李 冉，叶 青

(广东省第二中医院检验科，广州 510095)

疟疾是一种以按蚊为传播媒介的严重危害人类健康的恶性传染性疾病，其发病率在全球致死寄生虫病中位居第一。据世界卫生组织统计，2016年全球范围内仍有91个国家和地区流行疟疾，约2.12亿新发病例，40多万人死于疟疾感染[1]。我国近年来报告的疟疾病例多为输入性，以恶性疟和间日疟为主，其次为卵形疟，三日疟较少[2]，三日疟原虫主要分布在热带和亚热带地区，以非洲东、西部为主，我国主要分布在南方山区[3]。本院2011-2017年发现的50余例疟原虫阳性患者均为外籍输入性的恶性疟、间日疟及卵形疟，2018年1月发现1例本地患者三日疟病例，现将病史等资料进行分析报道如下，以期提高广大医务工作者对三日疟的认识。

1 资料与方法

1.1一般资料 患者杨某，女，70岁，广东四会人，近10年来长期居住于四会与广州，否认输血史、手术史，否认已知疟疾史，多年前曾有数次目的地为东南亚国家(包括缅甸)的境外旅游史(具体时间不详)。患者自述出现反复发热已5年有余，每次症状为发热、发冷，汗出热退，伴有头痛，偶有腰痛；无关节疼痛、皮疹，无尿频、尿急、尿痛，最高体温达39 ℃；发病间隔时间无明显规律，每年发病十几次，每次多以13:00-15:00点开始发热，发热持续约3～5 h，继之汗出热退。以往因发热多次就诊于四会当地各级医疗机构及广州部分医疗结构，均按照感冒发烧给予抗炎退热治疗，具体用药不详，用药当天汗出热退，但病情多有反复。2018年1月5日因多年反复发热来本院就诊查因。……