戴莺莺，李香娟，蒋秀婵

作者单位： 310008杭州，杭州市妇产科医院（杭州市妇幼保健院）

1 女性盆底功能障碍性疾病的流行病学

女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）是因盆底支持结构缺陷薄弱、损伤及衰老等原因导致盆底组织结构发生病理改变，最终发生盆腔脏器位置异常及相应器官功能障碍的系列疾患。FPFD主要包括盆腔器官脱垂（POP）、尿失禁（UI）、排便功能异常、慢性盆腔疼痛（CPP）及性功能障碍（FSD）等。据国外有关流行病学调查发现成年女性FPFD的发病率为20%～40%，而65岁以上的成年女性中50%以上会有不同形式的盆底功能障碍。朱兰等报道北京成年女性UI的患病率为38.5%，刘春燕报道中国成年女性 UI患病率为30.9%。随着人类寿命的延长患病率明显增加，60岁以上的女性每增加10岁患FPFD的风险增加约40%，80岁以上女性患该疾病的概率高达70%，是老年女性的高发病、多发病。目前FPFD的现状是发病率高，就诊率低，虽然FPFD不像恶性肿瘤危及女性的生命，但是严重影响女性的生活质量及身心健康，已经成为影响女性健康及生活质量的五种最常见慢性疾病之一，是医学领域的又一个研究热点。

2 FPFD的病因和发病机制

2.1 FPFD的病因 FPFD发生的病因主要是妊娠、阴道分娩、衰老、雌激素下降、遗传因素及营养不良等导致盆底组织薄弱或盆底组织先天发育不良。在这些病因的基础上，长期增加腹压(如肥胖、慢性咳嗽及重体力劳动等)可加重或加快疾病的发生。另外随着妇科手术的开展，医源性因素也逐渐引起重视，如全子宫切除术等，也使盆底解剖结构的破坏，是导致FPFD发生的原因。……