张薇，包蓓艳

作者单位： 315211宁波，宁波大学医学院（张薇）；宁波市鄞州第二医院（包蓓艳）

慢性肾脏病（CKD）已逐渐成为全球性的公共健康问题[1]，随病程进展最终发展为终末期肾脏病，且发病率逐年升高，据报道目前中国成人慢性肾脏病发病率为13.2%[2]。终末期肾脏病患者依赖血液净化、腹膜透析或肾脏移植维持生命，但如何正确评估血液透析及腹膜透析患者的营养及容量状况一直是临床医师面临的难题。目前广泛使用的评估方法主要是双能X线吸收法（DEXA）、MRI/CT扫描和BIA等。DEXA是在利用X线测定骨密度的基础上发展而来，可直接测定“瘦”组织、骨组织和脂肪组织的含量，但该方法存在费用较高、射线暴露等问题限制其应用。MRI/CT扫描法是利用影像技术获取人体断层图像，可清晰显示肌肉、脂肪等不同成分，再利用软件计算肌肉、脂肪比例[3]；但存在费用高、耗时长的缺陷，CT扫描也存在射线暴露问题。上述这两种方法一般只用于科研。BIA是基于电学方法测定的技术，建立在人体不同组织电阻抗不同的基础上，通过测量人体营养及容量相关指标来进行分析。其具有非侵入性、便携性、重复性好、操作简单及患者易接受等优点。现就BIA在慢性肾脏病中的应用进展予以综述。

1 原理

BIA是利用生物电阻抗技术进行测量的。生物电阻抗法是通过电学方法测量机体水分技术，其原理是机体的体液量与阻抗值呈正相关。输入直流或低频电流时，由于细胞膜的电容作用，电流将绕过细胞膜，只能通过细胞外水分（ECW）传导，此时测出的是ECW的阻抗值，反映的是ECW；……