刘娟芳， 段旭华， 王艳丽， 李 浩， 李亚华， 韩新巍

目前全球剖宫产率普遍升高。随着剖宫产技术发展、手术安全性增加、婚育理念改变、初产妇比例上升、处理异常胎位观念变化、胎儿监护技术过度应用和一些社会因素等，我国近20～30年剖宫产率上升为世界上最高的国家之一，且比以往增长10倍以上，有些城市医院甚至达到70%以上［1-2］。产科急重症凶险性前置胎盘是妊娠晚期出血最常见原因，产时产后常发生不可预见的大出血，且不易控制，大大增加子宫切除概率，甚至威胁产妇和胎儿生命。术中多为致命性汹涌出血，导致术野不清，给紧急止血带来困难。因此，如何减少大出血、迅速有效地止血，是凶险性前置胎盘产妇抢救成功的关键；减少手术出血量、降低子宫切除率、保留生育能力及挽救生命，是产科医师面临的巨大挑战。

1 球囊阻断技术适用范围

血管内球囊阻断术（endovascularballoonocclusion，EBO）能有效地预防和减少阻断平面以下血管在外科手术中致命性大出血，保证阻断平面以下在基本无血视野下安全地进行多种手术［3-5］。EBO术是剖宫产术前在子宫供血血管内置放球囊，以达到预防致命性产后出血目的。主要适用于可能发生术中、术后大出血并发症或各种类型胎盘异常附着（前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、穿透性胎盘）产妇。

2 操作过程及注意事项

通常于剖宫产前在介入手术室或“一站式复合手术室”中留置EBO术球囊，可根据治疗目的置于腹主动脉、髂总动脉、髂内动脉等处。……