副乳腺癌1例报告及文献复习
2018-02-13范励雯贾泓瑶
范励雯,付 彤,古 林,吴 迪,贾泓瑶,宋 东
(吉林大学第一医院乳腺外科,吉林 长春 130021)
副乳腺也称为异位乳腺,是由于胚胎时期乳腺组织退化不全或者不退化而形成的,其在女性人群中发生率为2%~6%[1],存在潜在癌变可能。临床中副乳腺癌(accessory breast cancer,ABC)极其少见,所有乳腺癌中ABC所占比例小于1%[2]。ABC的诊断与鉴别诊断主要依靠病理组织学检查,其治疗方法与乳腺癌相似。目前国内外对ABC认识较少,早期诊断较为困难,临床上易出现误诊与漏诊。与乳腺癌比较,ABC更易发生浸润和转移[3]。因此,加深对ABC的了解对于改善ABC患者预后、指导ABC患者治疗有重要意义。吉林大学第一医院乳腺外科于2016年1月18日收治1例女性ABC患者,现将其临床病理特征进行分析,并结合文献复习探讨ABC的诊断、治疗、手术方式和预后。
1 临床资料
患者,女性,44岁,因“发现右腋下肿块3个月”于2016年1月18日就诊于吉林大学第一医院乳腺外科。病程中肿块不伴有疼痛,不随月经周期而改变,大小未见明显变化。查体:双乳未触及肿块,双侧腋下可触及副乳腺,右侧腋下副乳腺内可触及一肿块,大小为1.5 cm×1.5 cm,质地硬,表面欠光滑,边界欠清楚,活动性欠佳,肿块部分与皮肤相粘连,粘连面积为0.5 cm×0.5 cm。乳腺彩超(2016-01)检查显示:双侧腋下可见腺体回声,右腋下腺体内见大小为14.6 mm×8.3 mm的低回声团块,边界欠清,形态不规则,内似有钙化,周边见血流信号;双侧腋下未见异常淋巴结;超声提示:双侧腋下副乳腺;右侧腋下副乳腺内肿物;BI-RADS 4类4B。见图1(插页七)。乳腺X线(2016-01)检查显示:右腋下副乳内见一稍高密度团块影,大小为1.5 cm×1.5 cm,边界不清,形态不规则。……