邵丽娟，孔桂美，钱 锋

(扬州大学医学院，江苏 扬州 225001)

胃肠道肿瘤是目前消化道疾病中对人们生命威胁最大，又是死亡率较高的常见病和多发病，占消化道肿瘤的60%。目前治疗胃肠道肿瘤的首选方法仍然是手术切除原发病灶，并在术后辅以放化疗。而且大多数患者确诊时已发展到中晚期，失去了手术机会，需通过放化疗提高患者的生存率。由于胃肠道肿瘤患者的营养不良、体质虚弱、免疫功能低下等因素，放化疗耐受性差，而中西医结合治疗能增强患者免疫力，降低放化疗不良反应，缓解临床症状和提高生活质量。

1 胃肠肿瘤

李中梓在《医宗必读》中提出：“积之所成者，正气不足，而后邪气踞之。”其中“邪气”所指的就是血、痰、湿等不良因素在人体内的郁积。胃肠道肿瘤主要包括胃和大肠的恶性肿瘤，中医将胃肠道肿瘤归为脾胃病范畴，中医把胃癌归为“胃脘痛”“癥瘕”等范畴，认为胃癌基本病机为“邪在胃脘”，该病形成过程与长期饮食不节，劳倦过度，忧思抑郁，久病失养等有关，导致脾胃虚弱，气血生化乏源[1];大肠癌包括结肠癌和直肠癌，当属中医“肠覃”“积聚”“脏毒”等病范畴，认为肾亏、脾虚、正气不足为疾病根本，湿热火毒及痰毒瘀血为病之标，该病形成过程与忧思恼怒、六淫外侵等有关，导致肝气犯脾，脾失健运，湿浊内蕴,肠络瘀滞[2]。中医治肿瘤的核心理念是“去邪扶正，健脾益气”，尤其是在胃肠道肿瘤患者的治疗中应用十分广泛。

2 中医药结合手术治疗

2.1 中药结合手术治疗

手术是目前治疗胃肠道肿瘤的主要手段, 早期病例可以达到根治。……