姚嘉永 邹 伟

（1.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040； 2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨150040）

临床采用针刺治疗特发性眼睑痉挛—口下颌肌张力异常综合征（又称Meige综合征）1例（邹伟主治），收效甚好，现介绍如下。

1 病历摘要

袁某，女，58岁。2016年8月21日初诊。

主诉：左侧眼睑略紧、抬举不能10年余。病史：曾于2005年4月无明显诱因出现右侧眼睑不自主闭合，诊断为Meige综合征，并每3个月注射1次肉毒杆菌毒素A，治疗5次后右侧眼睑不自主闭合症状消失，但却出现左侧眼睑略紧而抬举不能症状。此后10年多次医院求治，口服盐酸舍曲林片、盐酸丁螺环酮片等药物，但皆无效。刻诊：左侧眼睑肌张力高，抬举不能，睡眠欠佳，面色无华，神情疲惫，二便正常，舌质淡、苔薄白，脉细弱。查体：双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，无复视，无斜视，两侧眼球转动灵活，无眼震，左侧眼睑肌张力高，抬举不能。其余神经系统检查无异常。行颅脑MRI及肌电图、心电图检查均未见明显异常。西医诊断：Meige综合征；中医诊断：痉证（气血亏虚）。治则：安神解痉，补气养血。取穴：百会，印堂，水沟，四白，头维，太阳，内关，神门，风池。操作：百会向后平刺10～12mm，进针后待患者头顶部有胀感后捻转；头维向后平刺8～10mm；印堂向鼻尖平刺12～20mm；太阳穴直刺10～12mm并施以捻转补法；水沟向鼻中隔方向斜刺7～13mm行提插捻转；其他穴位常规进针不捻转。留针50min，每日1次。上法治疗1周后，左侧眼睑肌张力降低，抬举程度较前增强，20天后左侧眼裂宽度明显改善，5周后症状基本消失，眼睑开合自如。……