金丽华 连建伟

（1.浙江中医药大学附属第二医院，浙江杭州310012； 2.浙江中医药大学，浙江杭州310053）

近年来，笔者在临床中用《伤寒论》方治疗某些西医无法治疗或者疗效欠满意的妇产科疾病取得了良好的临床效果，现择验案3则如下：

1 桂枝汤治疗妊娠腹中冷案

刘某，女性，25岁。2016年2月10日初诊。

因“停经20周，感脐周冷痛2周”就诊。患者平时月经规则，末次月经2015年9月23日，0-0-0-0，自诉2周前回老家坐卧潮湿之地后即感脐周发冷，之后逐渐加重至难以忍受，同时出现腹部阵发性胀痛及全身发冷，自行用热水袋及艾条局部外熏后有所好转，稍后又恢复如故；并感四肢无力，精神倦怠。查体：T 37℃，BP 110/70mmHg，神情疲惫，面色苍白。宫高脐平，胎心150次/min，规则，子宫敏感，可及不规则宫缩，双下肢不肿。血常规、尿常规、肝肾功能、血电解质、血糖等生化指标检查均正常。产科超声：宫内孕单活胎。宫缩监护20min内可见两阵宫缩，强度30%。舌淡红苔薄白，脉沉细无力。辨证：气血不足，寒凝胞宫之证。治法：温经散寒、补气养血。予桂枝汤合当归补血汤加减。处方：

桂枝9g，白芍15g，炙甘草6g，生姜3片，大枣5枚，黄芪10g，当归12g。7剂，水煎，每日1剂，分2次服用。并嘱患者回家后卧床休息，自行予以艾条每日外熏神阙穴（肚脐）30min。

二诊（2月17日）：1周后患者复诊时感腹中冷痛已消失，面色转红润，四肢乏力好转，略感腰酸。舌淡红苔薄白，脉沉细无力。上方加桑寄生15g、杜仲15g，再服7剂后诸症消失。同年足月分娩一健康女婴，母女平安。

按语：该患者为年轻女性，平素正气虚弱，气血不足，腠理疏松，回老家后坐卧潮湿阴冷之地，阴寒之邪乘虚入其腠理，并迅速进入胞宫胞络，出现胞宫冷痛、下腹部不规则疼痛等先兆流产征象。……