李志鸿 王松岩 李志岭

（1.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨150040； 2.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040）

“角药”是以中医理论为指导，以辨证论治为前提，以药物的性味归经、性能为配伍原则，用3味药物联合，通过系统配伍达到减毒增效作用的药组[1]。“角药”不是简单的三味药物拼凑，而是三者有序、合理的组合。王玉玺教授是第三、第四批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师。王老善于运用经方治疗皮肤病，认为中医治疗皮肤病既要视其外，即根据外科疾病的皮损特点（如颜色、痛痒、脱屑等等）进行局部辨证，以此确立方药，达到治疗的目的；更要知其内，即找到外在皮损与内在脏腑、气血津液病变之间的联系，标本兼顾。本文介绍几组王玉玺教授在诊治皮肤病过程中应用较多且效果良好的“角药”。

1 黄芪、防风、白术

此组“角药”为玉屏风散，原方出自宋代张松的《究原方》，可谓是治疗荨麻疹的经典用药。黄芪善实卫气而固表，且有补虚作用。白术性甘温，能补气、健脾，与黄芪相须为用，实卫气兼补益脾胃（脾胃为气血生化之源），标本兼顾。防风味辛、甘，微温，功善疗风。李东垣认为“黄芪得防风其功愈大，乃相畏而相使也”。二者如同弹簧两头，用力的方向相反，反而激发各自的力量。《绛雪园古方选注》评二者关系：“黄芪性钝，防风性利，钝者受利者之制耳，惟其受制乃能随防风以周卫于身而固。”三者配伍，补中有疏，散中有收。

既然名曰玉屏风，则表明此组药以益气固表为主，祛风散邪为辅。……