中医药治疗乳腺癌主要术后并发症的进展*
2018-02-13应靖赵益孙有智江西中医药大学基础医学院南昌330004江西中医药大学中医基础理论分化发展研究中心南昌330004
江西中医药 2018年7期
★ 应靖 赵益 孙有智**(. 江西中医药大学基础医学院 南昌 330004;.江西中医药大学中医基础理论分化发展研究中心 南昌 330004)
乳腺癌是全球女性发病率和死亡率第一的恶性肿瘤[1]。乳腺癌也是中国女性最常见的癌症,尤其是城市地区的女性[2]。目前乳腺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗。手术治疗是其必要的治疗方法,主要有Halsted根治术、扩大根治术、改良根治术、保乳术、前哨淋巴结活检术和乳腺癌腔镜手术[3]。但相当一部分患者在接受手术治疗后会发生不同程度的并发症,包括上肢淋巴水肿、皮下积液、皮瓣坏死、失眠等,现代医学对此似乎还没有太好的解决办法。近年来中医药在治疗这些并发症方面取得了一些成效,故综述如下,以兹同道借鉴。
本综述是在中国知网、万方和维普以“乳腺癌”“乳岩”“术后并发症”“中医药”为关键词,检索2013年至2017年之间的文献。纳入标准为:①乳腺癌的术后并发症;②乳腺癌术后术后并发症的中医药治疗作用和效果。排除相同文献与无关文献后,筛选出文献46篇,包括上肢淋巴水肿(19篇)、皮下积液(8篇)、皮瓣坏死(7篇)、失眠(10篇)、静脉血栓(1篇)、疼痛综合征(1篇)等,其中静脉血栓、疼痛综合征等由于文献偏少,在此未予纳入,详述如下。
1 上肢淋巴水肿
上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症,术后5年内的发病率约为42%,常发生于患侧上肢远端,多在乳腺癌术后半年发生,且较难治愈[4]。有中医学者将乳腺癌术后上肢淋巴水肿归责于虚、瘀、湿三者,认为病因病机在于手术损伤脉络,且术后气血亏虚,气虚无力而血瘀、水湿停聚。……
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