★ 缪茜 白慧梅（1.天津中医药大学研究生部 天津 300193；2.天津中医药大学第二附属医院针灸部 天津 300143）

颈椎病是一种常见的中老年疾病。随着年龄的增长，颈椎间盘会发生退行性变，影响颈椎的稳定性，产生一系列病理性改变，这些变化直接刺激、压迫或通过影响颈部脊神经、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害，引起相应的临床症状。目前多数专家倾向于将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型［1］。笔者根据各类型颈椎病所表现的症状，熟练运用八脉交会穴中的后溪与申脉，加颈部夹脊穴及辨证选穴，治疗各类型颈椎病效果显著，现例举3则验案与同道共享。

1 后溪、申脉配合心三针及颈部夹脊穴治疗交感神经型颈椎病案

患者某某，男，54岁，报社编辑。2017年9月11日初诊。主诉：1个半月前出现胸闷憋气伴心悸，胸部有束带感。急诊查心电图：窦性心动过速，HR 106bmp，ST-T段未见缺血样改变。血压：138/80mmHg。心肌酶、心梗三项未见明显异常。急诊排除心脏原因导致的胸闷憋气心悸症状，考虑因患者长期伏案工作，因颈椎软组织炎性介质刺激交感神经，导致类冠心病症状，建议针灸科或骨伤科门诊就诊。门诊查颈部磁共振：C3-C6椎体缘见骨质增生，C4/5椎间盘向后突出，硬膜囊受压。双霍夫曼征（+），臂丛牵拉试验（-）。诊断：交感神经型颈椎病。治法以调畅三焦气机、平衡阴阳为主。选督脉、阳跷脉、任脉穴位。取穴：后溪、申脉、天突、巨阙、关元、颈部夹脊穴。操作：天突穴以1寸5分毫针刺入，入皮后沿胸骨后缘，针尖向下垂直刺入约1寸许。……