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从少阳论治慢性肾脏病

2018-02-13胡冬玲涂思华有福蔡娇芬王茂泓江西中医药大学南昌330004江西中医药大学附属医院南昌330006

江西中医药 2018年7期

★ 胡冬玲 涂思 华有福 蔡娇芬 王茂泓(.江西中医药大学 南昌 330004;2.江西中医药大学附属医院 南昌 330006)

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月)。目前认为该病是一种不可逆的进行性损害,预后极差。近年来CKD发病率呈现出不断上升趋势[1-2]。临床治疗较为棘手,中医药对CKD的治疗效果较好。导师王茂泓基于对厥阴风木及《至真要大论》中“以少阳之中,厥阴木也,木火同气,木从火化”等经典理论的理解,结合临床经验另辟蹊径,从少阳论治慢性肾脏病取得良好疗效,现介绍如下。

1 从少阳论治慢性肾脏病的理论基础

1.1 慢性肾脏病“虚、湿、瘀、毒”病机与少阳相关 慢性肾脏病属于中医学“水肿”“关格”“溺毒”“肾风”等范畴。临床所见,慢性肾脏病多由外感、内伤逐渐发展而来。其基本病机一般认为是“虚、湿、瘀、毒”。导师认为,慢性肾脏病基本病机从局部及静态看,是虚、湿、瘀、毒,但从整体及动态看,则是厥阴风动所致的升降失司,清浊逆乱。假使厥阴风木疏泄异常,相火失其封藏之功,精微物质泄而不藏,临床则可见蛋白尿[3]。

而从六经气化来看,厥阴与少阳密切相关,且厥阴病的预后取决于少阳。柯琴在《伤寒论翼·厥阴病解第六篇》中曰:“少阳厥阴,同一相火,相火入于内是厥阴病,相火出于表为少阳病。”由此可以看出少阳厥阴两经关系紧密,少阳与厥阴互为表里,少阳为半表半里,具有从表到里枢转阳气的作用;厥阴则阴尽阳生,有从内至外调节疏泄气血的功能。……

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