★ 朱德建 陆曙（1.南京中医药大学 南京 210023；2.无锡市中医医院 江苏 无锡 214071）

冠心病是危害人类健康的常见病，近年来发病呈年轻化趋势，常引发心律失常、心力衰竭，甚至导致心源性休克的发生。陆曙是南京中医药大学无锡附属医院主任中医师，教授，博士生导师，无锡市名医、市首席医师之一，为第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。其擅长中西医结合防治心血管疾病，精于中医养生、冬季膏方调理及失眠的治疗。在黄芪及其成分研究、冠心病易损斑块、高血压内皮功能障碍、扩张性心肌病的心肌抗体、病毒性心肌炎的心肌肌浆网钙泵、中药钙超载心肌细胞损伤等中医药科研方面，部分居国内领先水平。其还创制了院内制剂“降防保心胶囊”用于治疗高血压性心脏病、“交泰调脉方”用于防治动脉粥样硬化及相关心血管疾病。陆师临证数十年，对冠心病的治疗积累了丰富的经验，本文对此进行了部分整理，以飨同道。

1 溯古求今 细审病机

冠心病归属于胸痹、心痛范畴，前人多以正虚邪盛论述，如《金匮要略·胸痹短气病脉证治》曰：“阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其虚也。”强调了以上焦阳气虚为本，下焦阴寒盛为标，阴乘阳位，痹阻胸阳，发为胸痹。多年来，各医家在理论、实践不断循环中，加深了对冠心病的病因病机的理解。陈可冀从“血瘀、瘀毒从化”论述，从事血瘀证的研究，自创复方冠心II号，在临床上广泛运用，认为“瘀、毒”从化联合是本病的基本病因；……