★ 王茜 董宝强 张文静 宋杰 林星星（辽宁中医药大学针灸推拿学院 沈阳 110032）

肾绞痛又称肾、输尿管绞痛，多表现为腰部无法忍受的绞痛，且疼痛常常沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧或阴唇等部位放射，肾区有明显的叩痛，亦可见镜下血尿。本病最常见的原因为肾或输尿管结石所致，临床上有一类难治性肾绞痛，症状相同，但泌尿及肾脏检查均未发现异常，此类肾绞痛现在最常用的方法是给予镇痛药治疗，可是效果病不是很理想。黄敬伟称此类肾绞痛为“筋性类肾绞痛”［1］。本文从经筋与肾、经筋与肾绞痛之间的关系来探讨用“解结法”治疗筋性类肾绞痛的理论基础。

1 经筋与肾脏的关系

1.1 经筋-经脉-肾 经筋是经络系统的组成部分，是十二经脉之气结聚散络与筋肉关系的体系，也是经脉在人体外周的构架。当代针灸学家杨甲三教授在其主编的《针灸学》［2］中称： “筋是肌肉的总称。”又指出经筋是“能够产生力量维持运动屈伸之肌肉”。可见经筋与骨骼肌及其辅助结构的功能相似，因此认为经筋是人体的筋肉体系，包括肌膜、肌腱、筋膜、韧带、广泛性的膜性组织、结缔组织、部分末梢血管、神经、淋巴组织等。《素问·长刺节论》言：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名为筋痹。”可见经筋为病的主要表现是筋挛、屈伸不利、关节疼痛。“聚结”“筋挛”等常常为经筋病变的阳性体征，且这些经筋病灶点都有形征可查性。很多学者运用经筋理论来治疗疑难杂症都取得了很好的疗效，如盛国滨［3］针刺眼部经筋治疗外展神经麻痹。……