王春伟，刘春艳，董 丹，文继红

(吉林大学第一医院普通妇一科，吉林 长春 130021)

畸胎瘤可发生于骶尾部、纵隔、腹膜后和性腺，最常见于女性卵巢[1]。卵巢畸胎瘤可发生于任何年龄，占卵巢原发肿瘤的10%～20%[2]，常见于育龄期女性，分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。畸胎瘤多为单侧，中等大小，多数直径为4～15 cm，少数为巨大型[3]，多呈缓慢增长，患者大多无任何症状。卵巢子宫内膜异位囊肿为具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)在卵巢皮质内生长并周期性出血，形成的单个或多个囊肿，因陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色黏稠液体，似巧克力，故又称“卵巢巧克力囊肿”。卵巢畸胎瘤及卵巢子宫内膜异位囊肿发病率均较高，二者组织学来源及发病机制不同，常单独发生，同时发生于一侧卵巢偶有报道[4-7]，但巨大卵巢畸胎瘤粘连于肝脏下方且并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿罕见。本院收治1例肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者，现对患者的临床症状、诊断流程和诊治经验进行总结，并结合文献复习报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料患者，女性，26岁，因体检发现“腹腔巨大肿物”6 d入院。患者已婚未育，无流产史，平素月经规律，月经周期、经期及经量正常，无痛经史。既往患者8岁时因“急性阑尾炎”于当地乡镇医院行“阑尾切除术”。查体：一般状态好，发育正常，心肺听诊未闻及异常。腹部膨隆，可触及一巨大肿物，上达剑突，下达脐水平，右侧达腋前线，左侧达锁骨中线，无活动性，无压痛。……