孙 辉，初洪波，赵德喜*

( 1.长春市南关区中医院，长春 130061；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

出血性中风（现代医学称脑出血）是脑血管病中最急危重者，为中医“暴病”之首，具有发病急、变化快、病情重、病死率和致残率高等特点。归纳历代医家对中风病病名、病位、病因、病机的认识及诊疗方法的变化，总结其辨证规律至关重要，对未来出血性中风的临床诊治具有重大意义。

1 历代医家对中风的认识

1.1 病名 《黄帝内经》对中风病的记载是最早的，但是它并未将此病命名为“中风”，而是把一些症状表现与中风病相似的其他疾病命名为“中风”。《素问·通评虚实论》中有“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人，则高粱之疾也。”《素问·调经论》：“血之与气，并走于上，则为大厥。”指的是人突然昏迷不醒的症状，近代医家张锡纯等认为这与西医学描述的脑出血相符合，是脑卒中后出现昏迷的表现。 《素问·生气通天论》：“汗出偏沮，使人偏枯。”以上原文所提到的“大厥”“偏枯”，指的是以半侧肢体活动不利等为主要表现的疾病，与中风病的症状表现很相似。至汉代，医圣张仲景吸收、总结前人的经验，并用六经辨证的形式著成《伤寒杂病论》一书，书中首次使用“中风”这一病名，对中风的病因、病机、症状进行论述，还根据病情的轻重，将中风病分成中经络与中脏腑，现在临床上仍按此种分类，临床表现是：邪在于络，肌肤麻木不仁；邪在于经，身体酸重；邪入于腑，即昏迷不识人；邪入于脏，即语言不利，口角流涎。……