高 峻

（无锡市中医医院，江苏 无锡 214001）

黄煌教授是国内著名的经方学家，长期从事经方研究推广，是以方证对应方法研究经方的代表人物，在其学术思想中创造性地提出了药人、方人等概念，打造出一个以人为本、方人相应的经方学术体系——方人学说。所谓“药人”，就是适合长期服用某种药物及其类方的体质类型。如在《中医十大类方》中所提出的“桂枝体质”“麻黄体质”“柴胡体质”“黄芪体质”“大黄体质”“半夏体质”等[1]。“方人”是在药人的基础上提出的一个更新的概念，即对某方有效而且适合用长期服用此方的体质类型[2]。比如对服用温经汤有效，而且长期服用也比较安全的患者，可以称之 为温经汤体质，适合长期服用大柴胡汤的患者则可以称为大柴胡汤体质。比起药人来说，方人更具体，范围更明确。相对药证与方证，“药人”与“方人”，更突出人的长期而相对稳定的体质特征，而非一过性的、暂时性的状态改变，也就是突出药证方证中“人”的部分，着重于患者的体型体貌、性格心态以及发病趋势的特征。笔者有幸从师黄煌教授，在随师学习过程中对方人学说有了初步的理解。现将笔者对方人学说的认识论述如下，望同道指正。

1 中医是以人为本的医学

与现代医学诊治重点在“病”不同，中医诊治着眼于“病之人”，而非 “人之病”[3]，这与中国“以人为本”的传统文化一脉相承。中医的“以人为本”有3个含意：1）疾病，尤其是内伤杂病的发生、发展取决于人的状态，即所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”；……