从脾主静论治小儿眨眼症
2018-02-13彭振亚张光荣江西中医药大学南昌330004
江西中医药 2018年5期
★彭振亚 张光荣(江西中医药大学 南昌 330004)
眨眼症是儿童常见的一种临床疾患,临床主要表现为患者频繁眨眼而不能自控,严重者可出现有弄鼻、歪嘴、眼痒、异物感、多动、秽语等症状,甚者可发展成类似于“慢惊风”“筋惕肉瞤”等病证。中医认为导致此症的主要原因是饮食不节,脾胃损伤,气血生化乏源,气血津液不足以濡养目珠;肺阴不足,虚火上炎,灼伤目睛。治疗上多采用健脾润燥、养阴清热、滋阴降火的方法。
现代医学认为此症是由眼轮匝肌痉挛所引起,眼睑及其周围组织的炎性改变可使眼部神经受到刺激,经反射作用传导至眼睑部而引起频繁眨眼[1]。类似于维生素A缺乏引起的结角膜上皮干燥及角膜上皮点状缺损,对此可外用抗生素或人工泪液治疗[2]。本症又可见于抽动——秽语综合征中,据美国文献报道仅抽动——秽语综合征的患病率在整体人群的发病率为0.07%,年发病率为0.05/万。我国近年有增多的趋势[3]。治疗上可采用多巴胺拮抗剂,如氟哌啶醇等,但容易引起较重锥体外系反应,长期应用可引起迟发性运动障碍。
中医学认为目与脾的关系密切,如李东垣在《兰室秘藏》中说“五脏六腑之精气,皆禀受于脾土而上贯于目,脾者诸阴之首也,目者血气之宗也,故脾虚五脏之精气皆失所司,不能归于目矣。”脾主运化,能将水谷精微转化为营卫气血津液,脾又主升清,气血津液等营养物质通过脾上输至目窍,如《内经》云:“饮入于胃,游溢精气。上输于脾,脾气散精”,脾脏功能正常,气血生化之源充足,目得其所养才能发挥其正常的视物功能,脾虚则气血生化乏源,目失濡养,可表现为频繁眨眼或眼痒、目中异物感、视物异常等症。……
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