★卢京九 喻强强 薛汉荣（.江西中医药大学205级硕士研究生 南昌 330004；2.江西中医药大学附属医院呼吸内科 南昌 330006）

咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，临床表现以咳嗽为唯一或主要症状，多在夜间及（或）清晨发作，存在气道高反应，遇到寒冷、刺激性气味等诱发因素可使症状加重，是慢性咳嗽的最常见病因。国内多项调查结果显示CVA约占慢性咳嗽的三分之一［1］，西医对该病的治疗主要以抗感染、镇咳化痰、使用支气管扩张及吸入激素为主要手段，虽然疗效肯定，但存在疗程较长、副作用大及易反复等缺点。而中医对该病治疗有独特优势，从病因病机及辨证论治等方面皆有深入研究和见解，并取得显著效果。薛汉荣教授长期从事中医临床工作，对该病有丰富的临床治疗经验，笔者有幸从师侍诊，对薛汉荣教授用寒咳宁合过敏煎加减治疗风寒型CVA的经验做以下简述。

1 病因病机

肺主气，为五脏之华盖、为娇脏。风为百病之长，极易侵袭肺表，导致肺气失宣，气机不利上逆发为咳嗽。《素问·咳论》云：“皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气……其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。”指出咳嗽是外邪从皮毛侵肺，内邪从胃上侵肺，从而内外合邪而致咳嗽，《医学心悟·咳嗽》篇中指出：“咳嗽之因，属风寒者，十居其九。”张景岳提出“六气皆令人咳，风寒为主”。薛汉荣教授认为该病是以咳嗽为主要症状的隐匿性哮喘，因先天禀赋不足，素体