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陈崑山临床用药经验管窥

2018-02-13李俊陈建钿赵娜戴琦江西中医药大学南昌330004江西中医药大学附属医院南昌330006

江西中医药 2018年5期

★李俊 陈建钿 赵娜 戴琦(.江西中医药大学 南昌330004;.江西中医药大学附属医院 南昌 330006)

兵法有云:“凡战者,以正合,以奇胜”,用药如用兵,组方好比整个军队,而某个特殊的用药就好比一支奇兵,用的好,往往能出奇制胜。古往今来,医家们不但重视方药的配伍,也非常重视单味药及药对的应用,我们所熟知的如:茵陈退黄,常山截疟,桃仁、红花活血化瘀,木瓜治疗吐泻转筋等,临床上应用十分广泛。笔者认为单味药及药对的应用使我们对临床治疗方案的选择更具针对性和灵活性,许多临床经验丰富的中医名家在单味及药对的应用上都有独到的见解。

陈崑山教授系江西省首批名中医,江西中医药大学附属医院脾胃肝胆病科第一届科主任,现已80多岁,仍坚持在江西省中医院国医堂坐诊,有50余年的临床经验,擅长治疗各种内科疑难杂症,临床用药经验丰富,笔者有幸跟师学习,收获良多,现将陈老部分用药经验做如下介绍。

1 大黄治疗急性上消化道出血

大黄为蓼科植物掌叶大黄(Rheum palmatum L)、唐古特大黄(R.tanguticum Maxim.ex Balf)、或药用大黄(R.officinale Baill)的干燥根及根茎。本品苦寒,归脾胃、大肠、肝、心包经。功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。《神农本草经》中列为下品药,谓之尚可“调中化食,安和五脏”。《医学衷中参西录》曰:“善解疮疡热毒,以治疔毒尤为特效之药(疔毒甚剧,他药不效者,当重用大黄以通其大便自愈)。”戴铭卉等[1]研究表明大黄可清除尿毒症毒素,延缓肾损害进展,其原因可能与蛋白结合型代谢毒素的清除有关。……

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