★赵家荣（陕西中医药大学 陕西 咸阳 712000）

食管癌术后部分患者会出现功能性腹泻（泄泻），表现为大便次数增多、粪质稀薄、甚至水样便。这类患者往往病情缠绵难愈，如果不及时解决，不但严重影响患者术后恢复及生活质量，而且不利于防癌抗癌及进一步治疗。施义教授、主任中医师，擅长食管癌、肺癌等疾病的诊治，对治疗食管癌术后功能性腹泻（泄泻）积累了丰富经验，疗效显著，现将其经验介绍如下。

1 病因病机

1.1 脾虚气陷是食管癌术后功能性腹泻（泄泻）的主要病机 施教授根据自己多年的临床经验，提出脾虚气陷是食管癌术后功能性腹泻（泄泻）的主要病机。认为食管癌术后患者，因其胃的形态、位置、结构发生了很大改变，术后功能性腹泻的发生，大多是因患者进食噎膈不顺，日久损伤脾胃运化功能，加之手术针刀耗损正气，损伤经络，致使脾胃虚弱，脾气下陷；在脾虚气陷的基础上，复因外感外邪、饮食不节、情志内伤、劳倦过度等因素影响脾胃，脾失健运，饮食停滞，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。

1.2 情志不畅是发生食管癌术后功能性腹泻（泄泻）的重要因素 施教授认为，食管癌患者往往在知情自己的病情后，都有不同程度的恐惧心理，年龄越小的患者表现越明显。部分患者会有失眠、精神焦虑不安、不思饮食等表现。术后仍有部分患者担心手术后的生存率、癌症是否会转移及生活质量的下降等，这些负面情绪都会影响患者的病情及术后的恢复。……