★谢强 宋济 黄冰林*（1.江西中医药大学附属医院 南昌 330006；.江西中医药大学015级硕士研究生 南昌 330004）

《证治要义》为清代旴江抚州（今江西临川）医家陈当务所撰，刊行于清·乾隆四十年（1775年）［1-6］。是书共十卷，分为辨证、论治、幼科、逗诊、脉法、妇科、方剂、外科、杂症、急救10个门类。陈氏于书中纵论辨证之精要，阐发论治之微义，首次提出“辨证论治”一词，并对“辨证论治”的基本内涵作出具体而深刻的论述，比已知记载“辨证论治”这一词组的《医门棒喝》（章虚谷撰于1825年）早了50年。陈氏临证不仅善治内、妇、儿病，而且在眼、喉、齿等病症方面积累有丰富经验。全书内容翔实，理法兼备，论述平妥，切合实用。戴第元作叙赞其云：“能使不知医者，亦能知病之原委，诚有功于民生”［7］2。书中论及五官病的辨治尤具特色，凡述一病，先辨证，再论治，“叙明致病缘由，及病成而变之理”，既集古法，又增新方，“总要理路明白，药证相对”。在此，仅就书中对五官病辨治之丰富经验和独到见解探析如下。

1 眼病辨治

1.1 辨识眼病，不离寒热虚实 陈当务重视辨证施治，辨证施治是他一以贯之的学术思想，以《内经》为祖，效法仲景，宗仲景六经辨证之旨，这在《证治要义》卷一即“辨证”，卷二即“论治”的编排中就有所体现。陈氏将各家之长与自己的临证经验相结合归纳总结了脏腑辨证、八纲辨证、病性辨证、五邪辨证、六经辨证等多种辨证方法。陈氏治眼病，尤重辨证，认为“眼病证候太多，应撮其紧要，寒热虚实，足以尽之，明此四字，则治百病有余，不明，则一证当前，必不能分黑白矣。……