李维辰 王旭慧 李新燕

国外对神经生长因子(Nerve Growth Facctor,NGF)的研究始于1934年，神经生长因子(NGF)是一类能促进神经生长的多肽类生物活性物质。80年代证实外源性NGF对神经系统也有发挥作用。鼠神经生长因子国内的报告始于1991年，国内首个由SDFA批准的准字号上市的注射用鼠神经生长因子在2002年。近年来国内对鼠神经生长因子(mNGF)的临床应用研究范围从用于正己烷中毒性周围神经病变不断扩大到外伤性、自身免疫性周围神经损伤等[1]。在糖尿病的一些并发症中应用也有进展。本文将主要从国内鼠神经生长因子对糖尿病引起的并发症的临床应用、作用机制、有效性和安全性等方面进行总结。

1 用于糖尿病性周围神经病变

糖尿病性周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathies,DPN)是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一。神经生长因子(NGF)含量异常被认为是DPN发生的重要原因[ 2-3]。高血糖可能通过减少靶组织NGF的合成及降低受体亲和力，逆向轴浆运输障碍，从而导致DNP的发生与发展。补充外源性的神经生长因子是一种有效的方法。许强[4]观察了鼠神经生长因子对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的改善作用。95例糖尿病周围神经病变，分为观察组和对照组。观察组总有效率为95.8%(46/48)，显著高于对照组的76.6%(36/47)。提示应用mNGF治疗糖尿病周围神经病变患者可修复受损神经元并调控神经元分化、生长，改善患肢血流动力学并恢复神经传导速度，效果显著。柳毅[5]探讨了使用mNGF肌肉注射治疗急性外展神经麻痹的糖尿病患者100例(100眼)的效果。……