张婉君，孙博云，胡鸿毅

（上海中医药大学附属龙华医院消化科，上海 200032）

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种以持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状为主要临床表现的慢性非特异性炎症性疾病。主要病理特点为反复发作的结肠黏膜慢性炎症和溃疡，病变多限于直肠、乙状结肠和降结肠的黏膜与黏膜下层，少数可累及横结肠甚至全结肠。UC 病程冗长，反复发作，迁延不愈，严重影响患者的生活质量。常规治疗以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂为主导[1]，但疗效不理想，往往合并严重并发症。大量临床研究凸显中医药治疗UC的优势，多采用益气健脾、清热解毒、化瘀通络等治则辨治UC。升阳除湿法因在临床应用中疗效显著而备受关注，本文从升阳除湿理论入手，就升阳除湿法在中医临床及实验研究方面的应用作以下探讨。

1 湿邪是主要病理因素

祖国医学依据溃疡性结肠炎的临床特征，将其归于“泄泻”“肠风”“痢疾”“肠澼”等范畴。究其病因病机，“未有不源于湿者也”，或外邪夹湿，内侵困脾，使脾运失司，清浊不分，“清气在下，则生飧泄”；或劳倦内伤，脾胃虚弱，清阳不升，湿邪内生，“中焦元气不足，溲便为之变”；湿邪郁结肠间，日久生热，湿热致使肠道脂络受损，气血凝滞，甚而脂血殇败而下。溃疡性结肠炎系本虚标实之证，虚系脾肾亏虚，实则湿、热、瘀、毒壅滞大肠。其活动期中医症状以湿邪蕴结大肠的实证为主，伴有脾、肾阳气不足之虚象；……