邵芊，吴燕，梅光亮，胡志，2，陈若陵

（1安徽医科大学 卫生管理学院，安徽 合肥230032；2安徽省健康发展战略研究中心，安徽 合肥230032）

随着社会经济的发展和医疗水平的不断提高，我国居民医疗卫生条件得到了明显的改善。但是，人口老龄化、慢性病高发、不健康的生活方式等诸多挑战仍然存在。卫生资源倒三角配置的供需矛盾，使居民难以得到有效、经济、方便的卫生服务。为了推动卫生资源下沉，提升基层卫生服务能力，家庭医生签约服务在我国正逐步推开。家庭医生签约服务以签约居民的健康状况和健康需求为导向，提供有针对性的健康管理服务和有序的基本医疗服务，是具有中国特色的基层卫生服务能力提升之路。作为居民健康的“守门人”，家庭医生团队的服务能力建设至关重要。

一、英国家庭医生能力建设经验

1.政府支持是根本。英国国家卫生服务体系（National Health Service，NHS）是英国社会福利制度的重要组成部分。NHS主要由联邦政府卫生部与各级卫生行政机关统筹规划，是卫生部直属的独立机构，其经费主要来源于税收，其中75%用于初级保健服务。强制首诊和免费医疗是英国医疗卫生服务最大的特点。英国医疗保健费用实行总额预算和按人头预付制，每年由国家税收支付。[1-3]政府对家庭医生签约服务的支持，通过医保和补贴激励家庭医生团队不断提高自身水平，提高团队服务能力，以保证自己收入的可持续性。

2.优秀人才是核心。在英国，家庭医生承担居民从出生到死亡全过程的基本医疗卫生服务，这就需要家庭医生具备较高的专业素质。……