成年人腹腔镜疝修补术临床研究进展
2018-02-11关钟灵钟腾猛
系统医学 2018年22期
关钟灵,钟腾猛
广西百色市右江区人民医院外科,广西百色 533000
腹股沟疝是普外科常见病和多发病,是腹腔内脏器因腹股沟缺损而向皮肤表面突出而导致,可发于各个年龄段,多发于男性,60岁以上老年人更为常见。根据疝环与腹壁下动脉的关系,分为腹股沟斜疝和直疝。若腹股沟疝发生疝内容物嵌顿,患者病情快速进展,治疗不及时,易引发并发症[1]。外科手术修补是治疗腹股沟疝的主要方法,该研究旨在对成年人腹腔镜疝修补术相关文献进行综述,为腹股沟疝的手术治疗提供依据。
1 不同腹股沟疝术的治疗方法
在临床上,对于腹股沟疝,主要应用手术进行治疗,包括传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)。传统疝修补术即采用切开缝合法,操作简单、手术技巧容易掌握,但创伤大、并发症多且复发率较高。无张力疝修补术则在传统手术的基础上,以人工生物材料为补片,修补后组织无张力或张力明显降低,避免了传统手术对正常组织解剖结构的破坏及干扰,能够有效降低术后并发症、复发率。近年来随着外科腹腔镜微创手术的迅猛发展,LIHR作为微创术式,不破坏已有缺陷的腹股沟管结构,具有切口小、创伤轻、并发症少、美观,且术中可发现对侧隐匿疝,可同时行对侧疝修补,术后恢复快等优势,被临床所接受,成为治疗腹股沟疝的重要术式[2-3]。LIHR从后入路完全修复整个薄弱的肌耻骨孔区域,修补可能发生的所有类型的腹股沟疝,特别是在腹股沟疝治疗中。……
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