李晶晶, 廖晓琴, 吴 荣

(1.上海中医药大学护理学院, 上海, 201203;2.上海中医药大学附属龙华医院 内分泌科, 上海, 200030)

中国18岁以上人群糖尿病患病率约为11.6%[1]，在23.8%接受治疗的糖尿病患者中，血糖控制有效率约为39.7%[2]。胰岛素作为治疗糖尿病最有效的方法之一，其作用的发挥不仅仅需要正确的胰岛素剂型及治疗方案，更需要糖尿病患者拥有良好的依从性。患者积极主动地配合治疗，较高的依从性有利于血糖的控制，减少糖尿病并发症及医疗成本，降低全因死亡率[3]。本文就糖尿病胰岛素治疗依从性的研究进展综述如下。

1 糖尿病患者胰岛素治疗依从性现状

辛红霞等[4]发现具有良好的胰岛素治疗依从性更有利于糖尿病患者的血糖控制。Egede等[5]研究报道，糖尿病患者用药依从性每提高1%，其血糖控制不佳情况的风险可降低48%。赵正清等[6]研究指出，51.23%的首诊糖尿病的患者存在心理性胰岛素抵抗，因而导致其依从性不高。Marquez等[7]对使用胰岛素治疗的糖尿病患者的调查研究中发现，约25%的患者遵医使用胰岛素治疗的情况较差。患者对胰岛素治疗依从性不佳，往往会进一步导致延迟使用胰岛素及使用胰岛素血糖控制不佳等情况出现，影响预后。

2 糖尿病患者胰岛素治疗依从性评价方法

2.1 8-条目Morisky 用药依从性问卷(MMAS-8)

Morisky等[8]编制的8条目Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)被广泛的用于测量2型糖尿病患者的用药依从性，条目1-4、6-7选项为“是”、“否”，分别计“0”、“1”分，第5条目为反向积分，第8条目以Likert 5级评分法计分，该量表以8个条目的得分评分总和记为总分，总分0～8分，得分越高，则说明患者用药依从性越好。……