顾小雷

江苏省大丰市人民医院呼吸内科，江苏大丰 224100

慢性阻塞性肺疾病在临床较为多发和常见，急性加重期易合并酸硷失衡和电解质紊乱，低钠血症(血清钠浓度降低到130 mmol/L以下)是电解质紊乱临床中最常见的一种病症[1]，而在慢性阻塞性肺疾病患者中也是最为多见的一种并发症，低钠血症缺乏相性的特异性，且无典型临床症状，常在诊断时被误诊为肺性脑病[2]，若未采取有效措施及时处理，会对患者的预后造成严重影响。该文回顾分析2015年1月—2018年5月该院慢性慢性阻塞性肺疾病急性加重期急性加重期60例并发低钠血症患者中的临床资料，探讨有效防治措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院诊治60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钠血症患者，经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意，男 32例，占 53.33%（32/60），女 28 例，占46.67%（28/60）；年龄范围 53～87岁之间，平均为(64.30±12.17)岁；慢性阻塞性肺疾病病程最短3年，最长 29年，平均为(14.02±5.76)年。

1.2 临床表现

在原发性疾病咳嗽、咳痰、发热的基础上存在不同表现；轻度低钠血症主要表现为厌食、食欲不乏力、食欲不振、头晕、无力、疲乏、尿少等；中度低钠血症者尚有恶心、手足麻木、脱水等症状；重度低钠血症患者表现为淡漠、昏迷、肌肉挛痛、抽搐、血压下降等。

1.3 治疗方法

抗感染、平喘、止咳等，针对呼吸困难的患者适当低流量吸氧，力求对症治疗。不同程度低钠血症的治疗重点：轻度低钠血症患者口服富含钠食物进行补充，中重度患者静脉补充氯化钠，补钠量=（142 mmol/L-实测血钠量)×体重×0.2，氯化钠补充需要在2～3 d之内补充完毕，不可在一天之内补充全量，其补充原则要遵循少量多次的原则。……