顾驾宇, 谢 娟, 张园园, 费才莲

(上海长征医院 神经内科, 上海, 200003)

人的生理活动与心理活动是同时存在和相互影响的，疾病的发生会影响到个体的心理，同时个体的心理又会影响到疾病的发展。随着我国人口老龄化的加剧，老年人的各种心理健康问题也日益凸显[1-2]。调查[3]显示，约4%～10%的老年人存在焦虑障碍，有焦虑症状但未达到诊断标准的约有15%～20%。老年人的心理健康问题不仅给自身带来危害，也影响到了家人的生活。本研究回顾了1例焦虑状态伴睡眠障碍患者行多导睡眠监测的护理体会，现报告如下。

1 临床资料

患者，女，71岁，于1年前因生活琐事出现心境低落、烦躁不安，严重时头晕、呕吐。居住所在地医院检查头颅CT：腔隙性多发缺血灶。检查后逐渐开始担心自己身体健康，反复就医，但均未见明显异常。近3个月自述无明显诱因出现睡眠不佳，早醒，凌晨3点醒来后无法继续入睡，每天睡眠时间4～5 h。患者白天发作性心慌，腿脚发软，休息后可缓解，发作时测血压升高，无冷汗、头晕、恶心、呕吐等伴随症状。门诊以“焦虑状态”收治入院。患者自患病以来，精神状态一般，体质量无明显变化，饮食正常，大便不畅，小便正常，睡眠异常，早醒。患者高血压病史2年，收缩压/舒张压最高为200/100 mmHg，自服降压药，近期血压有波动，控制在150/90 mmHg。脑梗死病史2年，阵发性房颤病史1年。

患者入院后完善相关检查：肝肾功能电解质、血尿粪常规、凝血、血脂、甲状腺功能、肿瘤标记物、乙肝、HIV、血沉、心肌酶、叶酸、维生素B12等，心电图、24 h动态心电图、胸片、腹部超声、大血管超声、胸部CT、MRI(颅脑)，颈部超声、多导睡眠监测等相关检查，焦虑评估量表(SAS)显示分数为60分。……