肝硬化失代偿期患者主要照顾者对延续性护理需求的质性研究

2018-02-10李倩倩牛小霞徐碧海马艳琳王乔敏

军事护理 2018年1期

李倩倩，牛小霞，徐碧海，马艳琳，王乔敏

(解放军第302医院肝硬化诊疗二中心，北京 100039)

肝硬化是一种由不同病因引起的常见慢性进行性弥漫性肝病[1]，具有较高的发病率和病死率。随着肝硬化的进展，进入肝硬化失代偿期，患者会出现腹水、消化道出血和肝性脑病等严重并发症，一旦发病,会给患者生活质量及生命产生严重威胁[2]。患者虽在住院期间接受到精心的治疗及护理，其临床症状有明显的改善和控制,但医疗机构对此类患者出院后的延续性护理管理方面缺乏重视，导致出院后30 d的再入院率已经达到19%[3]。肝硬化作为一种慢性疾病，更需要在出院后进行持续的治疗控制，因而患者对出院后的病情观察和保健知识等有很高的需求，如经外周静脉穿刺中心静脉置管和伤口造口患者在出院后由于管道和造口的存在可能会出现各种护理问题[4]。所以，有必要对肝硬化失代偿期患者开展综合、连续的管理。同时，作为主要的照顾者和支持者的家属，既要承担照顾者的角色，又要顾及自身工作、社交活动等，尤其是患者出院之后的照顾工作，常常会使其感到力不从心。随着社区卫生服务和家庭护理的兴起，患者的家庭和主要照顾者逐渐成为医护人员的关注对象。本研究旨在探索肝硬化失代偿期患者主要照顾者的照护体验，以了解其对延续性护理的需求，为护理人员制定延续性护理方案提供参考。