于小辉

（山东省乳山市人民医院，山东 乳山 264500）

0 引言

脊椎是肿瘤细胞最常转移的部位之一，一旦转移而形成脊椎转移瘤，往往会给患者带来椎体溶骨性破坏的病理特点，并可伴发腰背部剧痛及形式复杂的神经系统症状[1-3]。我院尝试对部分行椎体成形术的脊椎转移瘤患者实施综合护理指导，护理效果较满意，现做详细表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组实验数据来源于我院诊疗的120例脊椎转移瘤病例，数据搜集时间为2016年至2017年。入选患者均在我院行椎体成形术治疗，均已签署知情同意文件，无伴发精神障碍或昏迷等问题。其中男性67例，女性53例，年龄段43～78岁，平均（58.6±4.3）岁；原发肿瘤：①肝癌38例，②肺癌25例，③鼻咽癌19例，④胃癌17例，⑤乳腺癌10例，⑥其他癌症11例。按随机数表法划分患者至两组，Ⅰ、Ⅱ组（60例/组）各项基线数据经统计对比（P＞0.05），满足研究对照条件。

1.2 方法

Ⅰ组接受常规一般性护理，包括完善术前准备、指导饮食及作息、严密监测患者病情、病房基础护理及对症干预等措施。Ⅱ组在上述条件下接受综合护理指导，包括：①术前护理。耐心与患者沟通，结合患者的情绪状况及心理特点，向患者提供有针对性的疏导，以消除其负面心理；耐心向患者讲解椎体成形术的相关操作要点及注意事项，以增强患者的手术配合；术前指导患者进行仰卧体位训练，并注意观察是否有呼吸障碍等问题发生[4]。②术中护理。协助患者取俯卧体位，并取软枕垫于腋下、胸部等部位，以保持患者腹部悬空；同时适当将双下肢抬高，男性耻骨联合部位置软枕，并注意保持头偏侧，保护好眼部、面部与各受压部位等；……