何建成，王 利

(上海中医药大学，上海 201203)

血管新生(angiogenesis, AG)是指在原有血管基础上通过血管内皮细胞增殖、芽生、游走、血管分裂和分支而形成新的毛细血管网，使其功能与局部的需要相适应的生物学过程[1]。缺血性心脑血管疾病和肿瘤是使人类致残或者死亡的首要原因之一，AG在其治疗中有着不可替代的作用，已引起中西医研究者的高度重视。众所周知，中医药对血管相关性疾病的诊治效果显著，经验丰富。临床治疗中发现许多中药及其复方等具有促进或抑制AG的作用。

1 中医药与促血管新生

中医学虽没有对AG概念的直接描述，但有其相关的理论叙述。如血管属于中医的脉或者血络，“脉为血之府”“气血互根”“行气通脉”“活血化瘀”“补气活血”“祛瘀生新”等，为中医药促血管新生的研究奠定理论基础。从中医学角度而言，心肌梗死和脑缺血疾病病机在于脉络痹阻、血行不畅，而AG可以促进血管生成、重建以及建立侧枝循环，从而起到防治缺血性心脑血管疾病的作用。

1.1中药复方与促血管新生研究发现，促进AG的中药复方多是益气活血化瘀类，其中对血府逐瘀汤、当归补血汤、补阳还五汤、桃红四物汤、益气活血方、芪参益气方、丹龙醒脑方、脑泰方、龙蛭汤、麝香保心丸、芪参益气滴丸、芪丹通脉片、芎芍胶囊、通脉地仙丸、祛痰化瘀通脉颗粒等相关研究较多，机制与血管内皮生长因子(VEGFA、VEGFB)及其受体Flt-1(VEGFR1)、KDR/Flk-1(VEGFR2)、血管生成素(Ang)-1及其受体Tie-2密切相关。

高冬等[2]研究发现，血府逐瘀汤上调VEGF-VEGFR2途径，促进VEGF表达增加，诱导内皮细胞增殖、迁移和血管形成，说明了血府逐瘀汤有促AG的作用。……