方 军富双玲李玉兰

（1、甘肃省民勤县人民医院，甘肃民勤733399；2．甘肃省民勤县妇幼保健计划生育服务中心，甘肃民勤733399）

急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI），大多是在冠状动脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致[1]。该病起病急，病情凶险，预后差，是威胁人类健康的主要疾病之一。本文总结了2017年1月～2017年12月间，我科共收治的68名急性ST段抬高性心肌梗死患者，通过尿激酶静脉溶栓联合强化抗凝、抗血小板、调脂综合治疗取得较好的临床疗效，现报道如下：

1 临床资料

选择2017年1月～2017年12月间，我科收治的68名急性ST段抬高性心肌梗死患者，诊断均符合2007年欧洲心脏病学会发布的关于“心肌梗死的全球统一定义”1型急性ST段抬高性心肌梗死诊断标准[2]，有溶栓指征，发病至溶栓时间小于或等于12小时，年龄原则上不设限制。排除合并严重肺、肝、肾功能障碍和有恶性肿瘤病史者。并剔除有溶栓禁忌症者[3]。收治的68名急性ST段抬高性心肌梗死患者中，年龄38～75岁，平均57岁，其中男性47名，女性21名。梗死部位：广泛前壁12例、前间壁28例、单纯下壁18例，下壁合并正后壁5例，下壁合并右室3例，下壁合并右室+正后壁2例。均给予尿激酶静脉溶栓联合强化抗凝、抗血小板、调脂综合治疗，急性期相对稳定后（均在距离发病24小时内）均转上级医院行冠脉造影检查，并实施PCI治疗。

2 方 法

2.1 溶栓治疗

入院后立即给予普通肝素70IU/Kg静脉注射，氯吡格雷（波立维）300mg、肠溶阿司匹林片（拜耳）300mg分别嚼服，阿托伐他汀钙（立普妥）40mg口服。……