陈 丹，邱琛茗，崔 琳，王魁英

随着现代工业、农业及交通运输业的快速发展，的机器绞轧伤、工地伤、车祸等所致的骨折日益增多，且多伴有严重的软组织缺损。有效控制创面感染对促进创面愈合十分重要。对于多种急慢性创面、复杂多发感染创面，封闭式负压引流(Vaccuumsealingdrainage,VSD)技术能彻底地清除感染坏死组织，充分引流，并能预防、控制、治疗创面感染，促进创面肉芽生长，促进创面愈合。负压引流通常用海绵泡沫等敷料覆盖或填充皮肤或软组织创面或缺损区域,敷料内置入特制的负压引流管道，与创面组织非直接接触，生物半透膜覆盖其上给予封闭,使其成为一个相对密闭空间，如此可有效防止外界细菌入侵，改善创面肉芽组织血供，进而促进创面快速愈合[1-2]。VSD术后若护理不当，异常情况观察不及时等，易使VSD管道系统阻塞，导致逆行感染、感染加重等，以至于不得不再次VSD手术或更多辅助治疗，所以VSD术后观察与护理极为重要。2012年1月～2015年1月, 我科室共收治肢体软组织缺损患者59例，应用VSD技术对患者创面进行处置,并采取了一系列的VSD术后护理措施，取得了理想的治疗效果。现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料 本组患者59 例，其中男性31例，女性28例;年龄7～68岁，平均年龄40.2岁。59例均为四肢肢体软组织缺损患者, 其中47例为开放性骨折伴皮肤缺损，12例为挤压伤后骨筋膜间室综合征切开减张伤口；其中，清洁伤口12例, 污染伤口13 例, 感染伤口34例(均为浅表性感染)。所有患者均合并大小、严重程度不等的软组织缺损,缺损范围约11cm×6.5cm～30.6cm×12.4cm,平均创面面积178.5cm2。……