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气管切开术是切开颈段气管，放入气管套管，以解除呼吸困难的一种常见手术，它是危重症病人的急救措施之一[1]，可以使需要长期机械通气支持或气道保护的病人保持呼吸道通畅、维持有效通气[2]。气管外套管是气道开放病人呼吸道管理的直接通路[3]，气管切开术后变换体位、吸痰时刺激病人咳嗽、外套管固定过松等均会引起气管外套管移位或脱出。理想的气管切开外套管固定既要求保证套管的稳固性，又要求保证病人舒适度，减轻对病人皮肤的损害程度、减少固定带的更换频率等。本研究就气管切开外套管类型、固定带材质、气管切开套管固定方法及护理进行综述，现报道如下。

1 气管切开外套管类型

1.1 可拆卸外套管的新型气管套管

2003年李永红[4]研制出可拆卸外套管的新型气管套管，其材质与常用气管套管相同，为不锈钢或塑料制品，该气管套管外套管有2片或3片，可随时拆卸、清洗、消毒，消毒时间可与内套管消毒时间一致或稍长，消毒完毕再重新组合安装即可。以往气管外套管由于不易取下，临床通常为1周更换1次，有时甚至不更换，容易造成外套管严重污染，而可拆卸外套管避免了以上缺点，有利于减少病人切口及肺部感染。

1.2 不锈钢气管套管外套管

该外套管两侧各有一个半圆孔洞，气管套管固定带经半圆孔固定。此外套管固定时需双人配合，且至少需1位医师，费时耗力。更换套管固定带时，操作者只能单手固定，若操作不当，病人出现呛咳，可能导致气管套管脱出，造成病人呼吸困难，具有一定危险性。……