黄中坚

（广西壮族自治区梧州市工人医院，广西 梧州 543001）

0 引言

在人体中葡萄糖无氧酵解的代谢产物就是乳酸，人体在正常情况下产生的乳酸量很少，但是当人体中血乳酸浓度出现持续增高现象，在5mmol/L以上，同时伴有代谢性酸中毒，血pH在7.35以下，表示为乳酸酸中毒，在临床医学中，根据乳酸酸中毒的发病机制将其分为两种类型，分别为A型乳酸酸中毒型、B型乳酸酸中毒型两种，A型是因为氧供需的失调而导致的组织细胞缺氧、B型则与组织缺氧无关，是因为线粒体功能出现障碍而导致的葡萄糖进入细胞以及葡萄糖酵解变化而导致的丙酮酸的累积，一般情况下A型乳酸酸中毒型出现的危重患者较多[1]。

1 早期连续性血液净化

连续性血液净化中包括了连续性静脉（动脉）血液透析、连续性静脉（动脉）血液滤过、连续性静脉（动脉）高通量透析、连续性静脉（动脉）超滤、连续性血浆滤过吸附、高容量血液滤过、连续性肾脏代替治疗等技术，连续性肾脏替代治疗最早出现时间是在上世纪70年代，最初是用于对中毒、心衰、急性胰腺炎、多器官衰竭以及感染等危重病的治疗中，通过由患者体外输入大量置换液，持续地清理体内的有害物质，进而达到治疗的目的。连续性血液净化技术最初是增强对重症肾衰治疗效果的，但是对该种医疗方式不断地研究发现有诸多优点，如能够将体内循环的中分子物质以及毒素不断地清除；稳定、持续地控制患者电解质、水盐的代谢以及氮质血症；……