方晓军

（新疆喀什岳普湖县人民医院，新疆 喀什 844400）

0 引言

高龄孕妇在妊娠期间易受多种因素影响而出现心脏病、高血压病、糖尿病及甲状腺疾病等合并症，上述疾病的发生在严重危害孕妇自身健康的同时，还可能影响母婴结局。由于这些内科疾病在妊娠期病情呈加重表现，且妊娠与内科疾病相互影响，若处理不当，母体可面临各重要脏器衰竭的风险，同时并发早产、胎儿生长受限、胎死宫内及产后出血等不良母儿结局的风险增加，严重时可导致孕产妇死亡。然而良好的母儿结局需要相关多学科的密切合作，工作中缺乏诊治规范，疾病的产后转归随访少，临床上多以经验及专家共识作为诊疗依据，孕期保健及治疗上仍存在不足及局限。对孕妇孕前疾病的检测与分析，对治疗指征进行准确评估，做好孕妇妊娠过程中的预防工作，并在并发症发生后根据其自身情况制定合理方案进行处理，是目前高龄妇女孕期管理的主要课题，本文将对上述内容进行阐述。

1 备孕妇女常见内科疾病孕前咨询评估

根据高龄妇女妊娠期相对常见的内科疾病，孕前的疾病评估包括以下几种。

1.1 心脏病

妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭。妊娠合并心脏病是导致我国孕产妇死亡的主要原因之一，该疾病对患者生命安全威的胁程度极大，因此心脏病患者进行孕前评估十分必要。临床中针对心脏病变程度较轻、进展较为缓慢、心功能Ⅰ～Ⅱ级、既往无其他并发症的孕妇可考虑继续妊娠；……