刘虹

（龙口市人民医院 眼科，山东 龙口 265700）

0 引言

现阶段行白内障手术治疗不但是为了恢复视力，同时在行白内障手术的过程中对患者术前屈光不正予以矫正。当前，采用的主要手术方式为白内障超声乳化吸除联合可折叠人工晶状体植入术，选用的手术方式、IOL屈光力选择和IOL屈光力准确推算都会对术后裸眼视力造成影响，而角膜散光是影响术后视力的最重要因素。本文先对散光进行相关分析，进一步探讨了矫正白内障手术角膜散光的措施。

1 散光的定义

散光指的是不同子午线上的眼球屈光力不一致，有两条焦线形成，并和最小弥散斑为处于屈光情况。在散光度超出0.75 D的状况下，患者视物便会出现模糊不清、眩晕、幻影等情况。每增加1.00 D的散光度，便可使图像扭曲度增加0.3%。此外，增加了散光度数，可引起光幕性视网膜照明，严重降低了物像的对比度。

2 白内障术后角膜散光的矫正措施

2.1 透明切口散光矫正

相关研究显示，临床采取上方巩膜隧道切口以及透明角膜切口，不会对轻度角膜散光产生较大区别的影响，但是相关于散光的切口位置和散光轴向。现阶段白内障手术设备已经得到创新，手术操作也逐渐完善，应用透明角膜切口手术的白内障患者也越来越多，因手术切口引发的SIA率逐渐降低。有相关学者指出：透明角膜小切口产生的角膜散光也较小，如3.2 mm的标准透明角膜隧道切口术后出现的散光为0.370-0.75 D[1]。Marek等对47眼行颞侧（22只眼）与上方（25只眼）透明角膜切口为2.8 mm进行6个月的观察，上方切口组显示（1.00±0.54）D，颞侧切口显示为（0.63±0.28）D。……