康锐 庞艳春

围生期心肌病指的是孕产妇在妊娠后期到产后5个月内发生的心肌病，其中产后的发病率相对较高，临床特征表现为左室收缩功能障碍、心肌肥大、心力衰竭等，在临床诊断中需要准确区分开妊娠期贫血、甲亢、高血压等其他妊娠期疾病[1]。本文主要是针对我院收治的围生期心肌病患者临床资料进行回顾性分析，总结其临床诊治特点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2015年5月-2016年5月收治的31例围生期心肌病患者作为研究对象，所有患者的入院检查结果都符合围生期心肌病诊断标准，其中患者年龄为22～39岁，平均年龄为（38.27±2.19）岁；12例初产妇，19例经产妇；发病时间9例为产前3个月，10例为产后2个月，12例为产后3～5个月；所有患者都存在不同程度的心脏扩大、乏力、体力活动能力下降、气促、胸闷等左室功能不全症状。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 在围生期心肌病临床诊断中，所参照的标准是美国国立卫生研究所（NIH）与美国国立心肺血液研究所（NHLBI）联合制定的诊断标准，即超声学诊断标准包括左室扩张，LVEDd超过50 mm、LVEF低于45%；患者不存在既往心血管疾病史以及病因不明确；在妊娠期后1个月至产后5个月时间内发生继发于左室收缩功能减退的充血性心力衰竭[2]。

1.2.2 治疗方法 当患者确诊后，如果是母乳喂养，则需要立即停止哺乳；如果患者容量负荷过多，需要让患者服用地高辛、氢氯噻嗪利尿、呋塞米等药物，有效缓解心衰症状；如果患者伴有低氧血症，则需要及时给予吸氧治疗；……