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低分子肝素对结直肠癌患者预后的影响及相关机制的研究

2018-02-09

中国继续医学教育 2018年9期
关键词:手术

结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤,临床治疗以手术切除为主的综合治疗为原则。结直肠癌根治术是外科治疗本病的首推方案,但是手术切除范围较大,术中精确操作要求较高,故手术时间较长,会增加患者术后深静脉血栓形成及相关并发症发生风险,影响预后[1]。低分子肝素是临床常用抗凝药物,现代药理学研究发现,本品不仅能有效防治静脉血栓,在抗肿瘤方面也具有一定积极作用,文章现以2013年6月-2017年12月我院80例结直肠癌手术患者为例进行分析和探讨,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2013年6月-2017年12月我院80例结直肠癌患者为研究对象,依据术后有无应用低分子肝素分为两组。实验组(40例):男22例,女18例;年龄(64.8±7.3)岁;BMI指数(20.4±1.3)kg/m2;手术时间(210.0±19.5)min。对照组(40例):男23例,女17例;年龄(65.1±7.0)岁;BMI(20.2±1.3)kg/m2;手术时间(215.0±18.0)min。两组一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准:(1)病理诊断早期结直肠癌,一般状况良好,根治手术适应证;(2)术中全身静脉麻醉;(3)依从性良好,遵医用药;(4)签署知情同意书。排除标准[2]:(1)中晚期结直肠癌,姑息性手术、单纯造瘘或解除梗阻等;(2)严重肝肾功能不全;(3)合并出血性疾病或倾向;(4)肝素相关血小板减少症病史;(5)肝素及衍生物过敏;(6)合并其他可能形成栓子的因素。

1.3 方法

两组均按照一般流程完成结直肠癌根治手术,术前皮下注射2 500 U低分子肝素。对照组术后常规用药及护理,不予以低分子肝素。实验组一般治疗及护理同对照组一致,在此基础上从术后第1天起使用低分子肝素(赛诺菲制药,J20040027)至出院。……

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