重型颅脑创伤是指GCS（格拉斯哥评分）≤8的重症患者，具有病情严重、发展快速、预后较差等特点，其救治仍然是神经外科所需解决的难题[1]。目前大骨瓣减压手术是治疗重型颅脑创伤最为有效的手术方法，在临床神经外科手术中应用十分广泛。本研究中对47例患者实施大骨瓣减压手术治疗后取得较为理想的治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年11月-2017年11月收治的94例重型颅脑创伤患者，随机将其分为对照组与观察组。对照组47例，男25例，女22例，年龄18～80岁，平均年龄（40.79±4.31）岁，其中车祸致伤26例，意外坠落12例，打击致伤6例，其他3例，受伤部位：颞顶脑挫裂伤18例，硬膜外血肿11例，双侧广泛脑挫伤12例，硬膜外血肿合并颅内血肿6例；观察组47例，男24例，女23例，年龄17～78岁，平均年龄（41.79±4.23）岁，其中车祸致伤25例，意外坠落13例，打击致伤7例，其他2例，受伤部位：颞顶脑挫裂伤17例，硬膜外血肿12例，双侧广泛脑挫伤13例，硬膜外血肿合并颅内血肿5例。所有患者均经心电图检查确诊为不稳定型心绞痛，排除急性心肌梗死患者。将两组年龄、性别、病程、心绞痛发作频率等资料对比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

患者入院后在气道畅通、支持呼吸及循环功能后立即进行伤情评估。致命损伤需优先处理，患者一旦达到手术指征立即开始手术。对照组实施常规颞顶瓣开颅手术：患者以仰卧位行全麻，将头部患侧充分暴露在视野中，进行铺巾、消毒后根据血肿部位选择双侧或单侧颞顶瓣开颅减压术，骨窗约8 cm×6 cm。将颅内血肿清除，去除骨瓣，术后留置引流管并逐层缝合切口。……