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肝硬化食道胃底静脉曲张出血不同方法疗效对比分析

2018-02-09

中国继续医学教育 2018年3期
关键词:差异

肝硬化食道胃底静脉曲张出血和肝纤维化引起门静脉高压等相关[1],本研究分析了肝硬化食道胃底静脉曲张出血套扎、组织胶注射与保守治疗的对比,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年4月收治的84例肝硬化食道胃底静脉曲张出血患者作为研究对象,并将其分为两组。套扎注射组中,男29例,女13例;年龄为31~67岁,平均为(51.22±2.76)岁。保守组中,男28例,女14例;年龄为32~67岁,平均为(51.26±2.71)岁。两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

使用器材:日本Olympus GIF-H260、GIF-Q260J电子胃镜,天医六连发曲张静脉套扎器,康派特医用胶0.5 ml/支,德国MTW曲张静脉注射针,2 ml注射器,生理盐水。保守组给予保守治疗,用奥曲肽注射液静脉治疗,首次50~100 μg/次静推,后以0.5 μg/h维持推注治疗5天。套扎注射组则进行套扎、组织胶注射。在静脉麻醉生命体征监护下应用电子胃镜进镜观察静脉曲张范围、活动性出血情况,食道静脉曲张应用治疗型内镜安装套扎器进行治疗,注意避开糜烂和溃疡组织,于贲门部开始采用螺旋式自下而上套扎方式进行加固套扎。套扎结束后给予生理盐水冲洗创面观察结扎处出血情况,在无活动性出血后拔除内镜。胃底静脉曲张先将甘油注入活检通道,再在出血病灶旁边进针,按顺序注入生理盐水、组织胶和生理盐水[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组肝硬化食道胃底静脉曲张出血转归率;肝硬化食道胃底静脉曲张出血停止时间、患者在医院接受治疗的总时间;干预前后患者血红蛋白监测情况、功能状态评分(满分100分);……

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