尹丹，王艳梅

（浦东新区公利医院，上海 200135）

0 引言

自1964年国外研究者首次成功运用输尿管软镜实现对输尿管结石的观察以来，输尿管软镜及其相关设备的制造技术就在全球范围内得到了全面推广，镜体也逐渐从F13随之发展到了今天的F7.5，并且在主动弯曲技能设计、光纤技术发展以及工作通道出现的影响，使得输尿管软镜的应用价值进一步提升，成为当前尿路结石诊断治疗的主要手段[1]。但考虑到输尿管软镜及其相关设备本身的价格非常高昂，同时其对操作者的要求非常高[2]。为此，在输尿管软镜碎石术操作过程中，除了对术者有着诸多要求，同时对手术室护理人员的配合也有着较高的要求[3]。现结合我院在输尿管软镜碎石术操作中，手术室护理配合的方法及实施效果，做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2016年1月至2017年12月共对64例结石患者实施输尿管软镜碎石术，其中女性28例，男性36例，年龄为23-67岁，平均年龄为（45.23±3.54）岁，其中28例为肾结石，36例为输尿管结石。术前经造影、B超检查，肾结石大小为6-20mm，平均直径为（13.25±1.42）mm。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

麻醉起效后，帮助患者调整为截石位，经由输尿管硬镜对患侧的输尿管进行检查，最好选择肾盂，一能够对输尿管进行扩张，二则能够对输尿管情况有初步的判断，同时将斑马导丝置入，然后将硬镜取出，采用12F带有长扩张鞘的软镜鞘沿着导丝将其置入到输尿管中，随后将扩张鞘蕊以及导丝逐步退出。沿着软镜鞘将F8软镜导入，对结石的具体位置进行查找，运用200um钬激光光纤，将参数设置为0.8-1.2J与5-10Hz，瞄准结石进行操作，使结石能够完全碎成粉末状，并随着水流将其迅速冲出或者随着尿液快速排出体外。……