马依彤， 马小力， 张雨晨， 马 翔

(新疆医科大学第一附属医院心脏中心， 乌鲁木齐 830054)

胸痛是心血管内科的常见急症之一，其病因包括急性冠状动脉综合征(急性心肌梗死、不稳定性心绞痛)、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等疾病相关的高危胸痛[1]，急性冠状动脉综合征约占急性胸痛的80%～95%[2]，其中心肌梗死的死亡率最高，且2002-2015年急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)死亡率总体呈上升态势[3]，近期研究显示，急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)急性期后患者死亡率降低的原因和再灌注治疗、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)、抗栓治疗以及冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防有关[4]。我国的胸痛中心主要是为降低急性心肌梗死的死亡率而提出的概念，发展至2011年，胸痛中心的工作已不仅局限于急性心肌梗死的救治，而是通过整合医疗资源建立为急性胸痛患者提供早期诊断、危险评估及有效救治的快速绿色通道[5]。

1 胸痛中心发展现状

1.1中国胸痛中心的发展世界上首个胸痛中心于20世纪80年代初期在美国巴尔地摩医院构建完成[6]，而我国是由首都医科大学朝阳医院在20世纪90年代最先提出应注重急性心肌梗死的急诊介入治疗，并率先建立了朝阳医院“AMI绿色通道”。2002年山东大学齐鲁医院建立我国第一家正式命名的依托于急诊PCI的胸痛单元(Chest Pain Unit，CPU)。2010年编制的《胸痛中心建设中国专家共识》预示着国内胸痛中心构建开始进行[7]。2011年3月广州军区广州总医院成立了国内首家以区域协同救治体系为核心理念的胸痛中心[8]。……