杨兴平

MRI成像技术属于较新影像检查方式，因为磁共振对组织分辨率要显著高于X线与计算机X线断层的摄影[1-2]，且能够较好显示出常规X线与CT不能够显示出肌腱、韧带、半月板、骺板、滑板与神经血管的组织，磁共振成像针对骨髓信号改变的敏感程度较高，对于骨关节、软组织与骨髓疾病定性与显示病变的范围优于其他的影像学检查方式[3]。现就2017年1月—2018年2月我院收治的急性滑脱性髌股关节撞击综合征患者80例作为观察对象，分析急性滑脱性髌股关节撞击综合征的MRI表现特征，现将研究结果表述如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选取2017年1月—2018年2月我院收治的急性滑脱性髌股关节撞击综合征患者80例作为观察对象。80例患者中，男性患者46例，女性患者34例，年龄为12～53岁，平均年龄为（22.6±2.6）岁。左膝损伤的患者42例，右膝损伤的患者38例。80例患者中，60例患者膝关节呈现不同程度屈曲及外翻扭伤所导致，其余20例患者不能够清晰的描述出损伤的过程。

1.2 方法

所有患者采用MRI成像技术进行检查，采用膝关节表面的线圈实施扫描。横断位FE3DT1WI信号，将MRI成像技术设定为：TR/TE5 000 ms/90 ms，翻转角度设置为30°，矩阵设置为324×324，FOV设置为180 mm，层厚设置为3.5 mm，间隔为0.7 mm。矢状位设置为FE3DT1WI，成像参数设置为TR/TE30 ms/12 ms，翻转角度设置为30°，矩阵设置为324×324，FOV设置为200 mm，层厚设置为4 mm，无层间隔。矢状位STIR，成像技术参数设置为：TR/TE1164 ms/16 ms，翻转的时间设置为TI90 ms，翻转的角度设置为90°，矩阵设置为200×256，FOV设置为200 mm，层厚设置为4 mm，层间隔设置为1 mm。采用可以完整的显示股骨下髁两侧的水平实施定位成像，矢状位的扫描基线主要垂直在股骨下髁两侧的连线，冠状位的扫描基线需要平行于股骨和胫骨连线之间，在实施扫描的时候，主要为髌下脂肪垫与腓骨。扫描的范围主要包括髌骨上端与胫骨的上端[4]。

2 结果

80例患者的MRI检查均显示出髌骨与股骨外髁软骨以及骨质不同程度性损伤，关节囊成像不同成分积液。软骨骨折的患者有20例，骨软骨骨折的患者有14例，骨软骨挫伤的患者有26例。66例患者显示出不同程度髌支持带损伤，髌骨外侧半脱位的患者有42例。其中，Ⅰ度患者有30例，Ⅱ度患者有20例，Ⅲ度患者有16例。40例患者能够明显见髌骨外侧半脱位。

3 讨论

髌骨属于人体较为大的籽骨，能够在患者伸膝的机制当中起到较为重要的作用。特别是机体固定存有Q角，髌骨具备向外侧移位现象，对运动轨迹进行正常维持，有助于股四头肌内侧稳定性与髌骨内侧的支持带。急性滑脱性髌股关节的撞击症状又被称之为急性髌股脱位症状、外伤性髌骨脱位症状以及半脱位症状。单一的经过临床初步查体与X线摄片极易出现漏诊或者误诊的现象，对髌骨损伤程度很难进行判断。

临床表明[5]，急性滑脱性髌股关节撞击综合征多为非直接性的暴力所导致膝关节复合性损伤，会导致骨、软骨、韧带与滑膜组织结构不同程度性损伤与髌骨脱位、半脱位等。经过临床查体、X线片与CT检查不能够将急性滑脱性髌股关节撞击症状所导致各组织结构性损伤，也不能够全面且准确的检测出来[6]。MRI成像技术使用，可以有效提高对损伤的认识与诊断的水平，磁共振成像技术不仅能够发现软骨损伤，还能够显示出X线片与CT、关节镜等没法检出的隐匿性骨软骨损伤病症，能够有效的评估支持带、韧带损伤、关节囊积液等[7]。

本次的研究结果显示，80例患者的MRI检查均显示出髌骨与股骨外髁软骨以及骨质不同程度性损伤，关节囊成像不同成分积液。66例患者显示出不同程度髌支持带损伤，40例患者能够明显见髌骨外侧半脱位。MRI成像技术能够有效的显示出急性滑脱性髌股关节撞击综合征的临床症状，可以为临床有效诊断疾病提供重要参考依据，有助于临床早期诊断与治疗疾病[8-12]。主要原因在于MRI成像技术对髌股关节的影像清晰，分辨率相对较高，检查结果也具有临床诊断的意义。

综上所述，使用MRI序列检查技术，能够有效诊断出急性滑脱性髌股关节撞击综合征，能够有效评估膝关节各结构损伤的程度，有助于临床对病症进行准确判断，早期制定治疗方案。

参考文献

[1]赵静，朱红霞，庞善军，等. 髌骨高度与膝关节前交叉韧带撕裂之间相关性的MR研究[J]. 医学影像学杂志，2017，27（8）：1561-1564.

[2]吴松，巴宏亮，何金深，等. 髌下脂肪垫MRI信号与膝关节骨关节炎相关性的横断面研究[J]. 中南大学学报（医学版），2017，42（5）：536-541.

[3]李健，陈冠军，庄汝杰. 磁共振超短回波序列诊断软骨病变的优势评价[J]. 中国医学前沿杂志（电子版），2015，7（11）：66-68.

[4]刘祎，宋亭，黄健威，等. 髌骨稳定性与髌股关节炎MRI表现相关性研究[J]. 临床放射学杂志，2015，34（4）：610-613.

[5]杨雪晴，徐建华，丁长海，等. 膝骨关节炎患者髌上囊渗液量与疼痛及血清白细胞介素-6-17-23相关性研究[J]. 中华风湿病学杂志，2015，19（4）：219-223.

[6]谢井文，张刚，郑红，等. MRI和关节镜测量膝关节软骨缺损面积的一致性[J]. 中国医学创新，2017，14（10）：125-128.

[7]蔡静玉，王康，徐建华，等. 骨关节炎髌下脂肪垫与软骨缺损的相关性研究[J]. 安徽医科大学学报，2015，50（10）：1483-1486.

[8]郑创史，邱钊禹. 超声波检查在膝骨关节炎早期诊断中的应用价值分析 [J]. 内科，2017，12（5）：654-656.

[9]李敏，邓德茂，米昆，等. 急性滑脱性髌股关节撞击症的影像学表现[J]. 实用放射学杂志，2014，30（7）：1169-1172.

[10]李兆勇，朱刚明，梁俊生，等. 急性滑脱性髌股关节撞击综合征的3.0T MRI诊断[J]. 放射学实践，2017，32（7）：739-743.

[11]朱波，赵力，赵金岩，等. 急性滑脱性髌股关节撞击综合征的关节镜下治疗[J]. 中华骨科杂志，2015，35（3）：234-241.

[12]武玉明，王学丽. 急性滑脱性髌股关节撞击征的MRI诊断价值[J].中国骨与关节损伤杂志，2014，29（1）：62-63.