梁 媛 聂 娅 李定祥

（湖南中医药大学中医基础理论学科，湖南 长沙 410208）

1 中医基础理论的课程特点

中医基础理论课程（以下简称“中基”）是中医学的入门课和基础课，是研究和学习中医学其他课程的基础。其思维模式受到古代哲学思想的深刻影响，其理论基础主要来源于《黄帝内经》，文意古奥，医理独特，其内容具有深度、难度与广度并存的特点。

2 以学生为中心理念下的学情分析

“以学生为中心”，即以学生的学习和发展为中心，实现从以“教”为中心向以“学”为中心转变，从而提高学生的学习质量，使学生在知识、能力和素质上获得全面提升[1]。“以学生为中心”的教学理念下要求教师在课前对学生进行必要的学情分析。中基的授课对象是大一新生，他们对中医不甚了解，兴趣不高。其知识结构主要是中学阶段所建立的数、理、化知识，而与中医相关的中国古代哲学及医学知识则较缺乏；在思维方式上，已习惯于逻辑思维方式，较少体悟到整体、意象等中医学的思辨性思维；在学习风格上，乐于在生动活泼、平等开放、充满时代气息的课堂环境中学习。

3 以学生为中心教学理念在中基教学中的应用

通过以上对中基授课对象的知识基础、认知特点和学习风格的学情分析，结合中基的课程特点，笔者认为，“以学生为中心”的教学理念在中基课程教学中的应用，应从以下三个方面实现，即“树立学生对中医学的信心——信中医”“培养学生对学中医的兴趣——爱中医”“引导学生形成中医思维——用中医”。

3.1 树立学生对中医学的信心——信中医正所谓“好的开始是成功的一半”。重视第一堂课，在正式开始课程内容授课前，首先结合学生生活中的事例，如感冒喝生姜汤，八宝粥里的薏米、红小豆，熬汤里的枸杞，做鱼的紫苏，是什么原因？唤起学生的主动学习意识，使学生看到中医理论的实用性，激发学生对中医的正确认知、热爱及学习中医的兴趣。随后通过介绍中医在国内外的发展现状与前景，例如国家现在对中医药事业发展的重视，针灸、中医、中药在国际上掀起的中医热潮，中医在治疗SARS、禽流感等新发恶性传染病和一些疑难杂症方面的优势等，使学生从学习中医的第一堂课起，就树立学习、继承、发扬中医学的信心。在讲授“绪论”中中医学理论体系的形成与发展时，可以重点介绍大家都比较熟悉的著名医家如华佗、张仲景、扁鹊等的经典医案。通过绪论的学习，让学生了解中医、相信中医、热爱中医，有兴趣有信心去学好中医[2]。

3.2 培养学生对学中医的兴趣——爱中医孔子云：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。兴趣是一种无形的动力，在学习过程中，兴趣能使学生更加积极主动，获取学习中的乐趣，并能在学习过程中不断体验成功的愉悦。那么，如何在中基课程的教学中培养学生主动学习中医的兴趣呢？笔者认为，可以通过综合运用以下多种教学方法来实现。

3.2.1 启发引导式教学法 启发引导式教学法，是根据教学目的、内容、学生的知识水平和认知规律，运用各种教学手段，采用启发引导办法传授知识、培养能力，使学生积极主动地学习，其主要功能是调动学生的学习积极性，提高其学习兴趣。如在讲授比较抽象难懂的五行学说的内容时，通过启发引导学生观察思考日常生活中木、火、土、金、水之间的关系，列举日常生活中的事例“斧头伐木，但是木头也可能崩了斧子”“木生火，水灭火”，引导学生学习五行的相生、相克、制化的正常关系，以及相乘、相侮、母子相及的异常关系，提高学生的学习兴趣和参与度，加深学生的理解，有利于内容的掌握。

3.2.2 情境教学法 情境教学法，是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设以形象为主体的生动具体的场景。如组织学生自编自演情景剧、模拟门诊、制作访谈节目、翻转课堂自我展示等，从而帮助学生理解知识点，激发学习兴趣[3]。如在讲授人体之神的基本概念这个难点时，可以模拟医生接诊病人时的场景，病人从进入诊室起医生不用对他进行问诊，就能首先通过“望神”对病人的整体情况有一个大致直观的了解。又如在讲解瘀血致病的症状特点时，引导带领学生进入日常生活中自己磕碰受伤后的真实情境，通过回忆自己受伤局部的颜色、形态、感觉等的变化，来帮助学生理解并记忆瘀血导致的疼痛、肿块、出血、色紫绀等症状特点。通过这种情景教学方法的运用，激发学生的学习兴趣，提升学习效果。

3.2.3 文学典故案例教学法 医学教育强调其实践性，案例提供了真实与逼真的情境，对于培养学生理论联系实际的能力非常有益[3]。由于本课程的授课对象是医学零基础的大一新生，如果直接给出临床案例，学生理解起来会有困难，这样反而会事倍功半。因此，选择合适的案例就显得尤为重要。我国古典文学故事典故既形象生动，又通俗易懂，且为学生所熟知。如果能巧妙借鉴古典文学中与医学相关的典故、情节，将古典文学故事作为案例引入课堂教学中，加以引申，这样既能赋深奥的理论于浅显有趣的故事中，使学生易于理解，又能将传统文化融入中基教学，增加趣味性，激发学生对于中医的学习兴趣[4]。如在讲解七情内伤的内容时，可引入范进中举而发狂、诸葛亮三气周瑜、林黛玉豆蔻年华香消玉殒等文学典故案例；又如，可以用《三国演义》中张飞睡中露睛的案例，来趣味讲解脾在体合肉的知识点。

3.3 引导学生形成中医思维——用中医“授人以鱼，不如授人以渔”，中基课程不仅是传授中医基本理论知识，更重要的是帮助学生构建中医思维，思维方式比知识更重要是教育的共识[5]。中医学的思维方式，属于原创思维，是植根于中国传统文化、体现中医药本质与特色、相对稳定的思维模式和方法[6]。主要体现为整体思维、取象比类思维、辨证思维、中和思维等。在中基课程的教学中，应将中医思维方法与中医基本理论融合，渗透到各个教学环节中[7]。

例如，从绪论的中医整体观，到藏象学说的以五脏为中心的脏腑之间的生理功能联系和病理影响，再到病机和防治原则中的整体调治，教师在授课过程中，要不断引导学生回顾、总结，体会中医整体思维观。又如，哲学思想中事物阴阳、五行属性的划分，藏象学说中脏腑的功能特性，病因学说中六淫各自的性质和致病特点，都充分体现了中医取象比类思维的运用。再如，在讲授阴阳学说中的“阴平阳秘”、五行学说中的“五行制化”、藏象学说中的脏腑功能的协调平衡、调整阴阳治则中的“谨察阴阳所在而调之，以平为期”等内容时，应在知识传授中顺势强调其中所体现的中医中和思维。

4 结语

中基作为中医学的入门课程，不仅是传授中医学的基本概念、基本知识、基本原理，更是开启中医志趣、培养中医思维的关键课程。针对本课程授课对象，学习中医的专业思想不明确、不牢固、不坚定之现状，笔者本着“以学生为中心”的教学理念，着眼于学生主动“学”的过程，通过优化教学设计，激发学生的学习兴趣和积极性，训练学生的中医思维能力，使学生能够系统掌握中医学基础知识、基本概念，培养学生对于中医药文化、理论的认同感，让学生信中医、爱中医、用中医，培养学生良好的医德，从而正确引领学生进入中医学的殿堂。