常小丽，洪学兰，式光，郭红艳

（盐城市中医院，江苏 盐城 224001）

0 引言

先天不足，肾气亏弱，月经过程中，无力推动，导致月经运行受阻，同时胞络失养，导致经期来临过程中小腹部冷寒，甚至惧冷，四肢酸软，同时伴有腰膝酸痛的情况，在月经后期阶段量少，颜色发淡，呈稀状，面色发白，舌苔发淡，脉弦涩。在对这一类型进行治疗的过程中，应主要以温肾养血为主。

1 温肾养血治疗痛经

张吾君[1]报道中，对34例青春期少女进行温肾化瘀汤治疗，药方为：熟附片10 g、肉桂5 g、巴戟天15 g、紫石英20 g、当归20 g、丹参20 g、血竭3 g、熟军15 g以及乌药10 g。如果经期中有胸部肿胀，则加入柴胡以及生麦芽，达到疏肝理气的效果；经期出现薄粪情况，加入炒白术以及茯苓达到健脾止泻的作用；寒凝滞重的患者，加入炮姜以及小茴香达到温经散寒止痛的作用，对于瘀热偏盛的患者，则重用红藤、败酱草以及车前子达到清热化瘀的作用，以此除湿止痛；对于出血过多的患者，加入茜草炭以及车前子达到清热化瘀的作用。上药在经前7-10日开始服用，每日1剂，水煎2次，取汁200 mL，早晚服用每次服用100 mL。经过治疗后34例患者中，22例痊愈，7例显效，4例好转，1例无效。

2 滋肾养血治疗痛经

肾气阴气不足，精气血液亏少，血海空虚，经期进行过程中胞脉失养，小腹坠胀，腰膝酸软，月经期量少颜色呈现为淡红质稀，或者先期而行，头痛眩晕，阴虚亏损导致虚热，面色潮红，手足心热。舌苔发红或者舌头苔少，脉沉细，治疗过程中应主要是滋肾养血，顾彦[2]对……