陈登 王忠

急性心肌梗死是心血管疾病，发生率高，为冠脉斑块表面裂纹或破裂出血所致急性血栓形成，可引起冠脉狭窄、闭塞而出现心肌缺血，病情严重，死亡率高，治疗关键在于实现心肌早期再灌注[1-2]。本研究探讨了急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床对比，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析72例2016年2月—2017年10月急性心肌梗死患者，根据随机表分组。对照组男性、女性各有31例、5例，年龄45～74岁，年龄平均值（56.14±4.12）岁。观察组男性、女性各有29例、7例，年龄45～74岁，年龄平均值（56.51±4.22）岁。两组患者资料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用择期PCI进行治疗，入院先给予药物治疗5～10天后择期行冠脉造影及支架植入术。观察组采用急诊PCI治疗。入院给予阿司匹林肠溶片300 mg和替格瑞洛片180 mg口服、立普妥40 mg口服，急诊送导管室进行冠脉造影明确梗死动脉，实施经皮冠脉腔内血管成形术，根据患者血管病变情况置入支架，术中给予每公斤体质量100 U肝素，建立静脉通道，若患者出现缓慢性心律失常，可给予经股静脉处安装临时心脏起搏器，支架植入术后，复查冠脉造影，冠脉血管未见残余狭窄，支架贴壁良好，TIMI血流3级，术后给予盐酸替罗非班注射液2 ml/h，维持24～48 h，术后并长期给予阿司匹林肠溶片100 mg，每天1次口服，氯吡格雷片（波立维，口服1年）75 mg、每天1次、口服，立普妥20 mg ，每晚1次，口服。根据患者基础疾病情况给予降血压、控制血糖、改善心肌重塑等药物[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者急性心肌梗死临床治疗效果；住院时间；心血管事件发生率。……