李 英 齐见旭

(海口市人民医院，海南 海口 570208)

重症急性胰腺炎(SAP)属于临床常见急腹症之一〔1〕。研究证实，继发性全身感染是导致SAP患者死亡的主要因素，而老年SAP患者发生继发性全身感染的现象更为明显，防治继发性感染对改善SAP患者临床预后具有重要意义〔2〕。Th17细胞是近年来发现的CD4+T淋巴细胞新亚群，可通过分泌大量细胞因子发挥促炎作用，并参与自身免疫疾病和慢性炎症的发生及发展过程〔3，4〕，但Th17细胞免疫在老年SAP继发性感染中的变化及特征尚未见报道。本研究探讨Th17细胞及其细胞因子在老年SAP继发性感染发生、发展中的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年4月至2015年4月上海市人民医院收治的老年SAP患者39例，入组患者均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定的SAP诊断标准〔5〕。排除：①合并恶性肿瘤者；②近3个月内使用免疫抑制剂或激素者。依据是否合并继发性感染，将入组患者分为感染组(18例)和非感染组(21例)。非感染组男13例，女8例，年龄61～78〔平均(68.5±5.1)〕岁；感染组男11例，女7例，年龄63～81〔平均(69.2±5.8)〕岁；选取同期行健康体检者25例为对照组，男14例，女11例，年龄61～80〔平均(70.3±4.8)〕岁。各组年龄、性别比较无统计学差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1血样采集 抽取受试者空腹肘静脉血5 ml，保存备用。

1.2.2Th17细胞百分比检测 采用流式细胞仪检测外周血Th17细胞百分比。取全血50 μl，分别加入PE-Cy5标记CD4抗体和FITC CD25抗体各10 μl，4℃避光孵育30 min，加入2 ml NH4Cl溶血剂，离心弃上清，加入1 ml固定液避光孵育20 min，离心弃上清，加入1 ml溶血破膜液避光孵育45 min，离心弃上清，磷酸盐缓冲液(PBS)洗涤2次。加……