微信粉丝“酱油妹”问：

病毒到底是什么东西？

为什么有人说流感病毒杀不死，只能等它自己死？

得了流感就只能靠硬抗吗？

使用过氧乙酸、84 消毒液之类的东西喷洒环境可以消灭流感病毒吗？

我们为什么缺乏有效的抗病毒药物？

病毒学博士于涛答：

第一个问题：病毒是介于生命和非生命之间的一种物质形态，并不属于严格意义上的生命，但具有部分的生命属性。独立的病毒无法完成任何生命过程，不表现出任何生命特征，但在进入细胞后就立即表现出活跃的生命特征，利用宿主细胞的系统进行复制扩增，产生新的病毒。在这个过程中可能会对宿主造成一定的伤害。

流感是由流行性感冒病毒感染引起的传染病，具有季节爆发性特点。流感病毒可被分为甲型（A型）、乙型（B型）和丙型（C型）三种，其中乙型和丙型流感病毒通常仅引起局限性流行或散发。甲型流感病毒变异性强，多寄生在野生禽类体内，由于感染能力强，较容易引起小规模暴发，甚至世界性大流行。

流感病毒表面的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）分别具有不同的亚型。现在已经发现了至少17种甲型流感病毒的HA 亚型（H1～H17）和10种NA亚型（N1～N10），科学家根据这两种蛋白质的不同组合将甲型流感病毒分成不同的亚型。理论上，HA和NA共有170种不同的组合，预示着可能存在170种不同亚型的甲型流感病毒，它们在感染宿主类型、感染力和致病力等方面各有不同。

第二个问题：病毒不是杀不死，而是我们缺乏很好的、能够在病人体内将病毒杀死的药物。严格来说，“杀死病毒”是指让病毒失去感染性。如果病毒是在体外环境中，我们有各种各样的方法杀死它。

达菲等神经氨酸酶抑制剂是目前较为有效的抗流感病毒药物，能够通过抑制新产生的流感病毒离开细胞表面起到抗病毒作用。

第三个问题：如果得了病毒性感冒，医生往往会告诉你这是自限性疾病，没有特效药，回家多喝水、多休息，一周就会好。事实上，人体感染病毒后往往都得靠自身的免疫系统来清除，能够通过药物治愈的病毒感染性疾病屈指可数。

现在，虽然直接的抗病毒药物还不多，但有很多能够缓解感冒症状的药物可以使用。如果症状很严重，需要及时去医院接受治疗，严重感冒引起的一些并发症可能会危及生命，不能任何时候都硬抗。

第四个问题：过氧乙酸、84消毒液主要针对细菌。人流感病毒通过气溶胶传播，传播源是病人，所以只对环境消毒并没有很大用途。预防人流感最重要的是接种疫苗、勤开窗通风换气、注意保暖、勤洗手、不要接触病人和不要到人多的地方去。

冬天是流感高发的季节，虽然寒冷本身并不能导致流感和感冒，但是寒冷会间接影响人体对流感病毒和鼻病毒的易感性。因为冷空气刺激呼吸道黏液的分泌，呼吸道黏液变厚会影响黏膜纤毛功能，导致病原体不容易被清除。而且，冷空气还会影响鼻子的功能。鼻腔很重要的功能是调节吸入空气的湿度和温度。鼻腔吸入冷空气后，鼻腔内的毛细血管会扩张，并且充盈更多的血液来加热空气；而毛细血管扩张会导致鼻塞，再加上鼻腔内黏液的分泌增加，呼吸道清除病原体的能力会受到削弱。

所以，在冬季应该多喝水，降低呼吸道黏液厚度以增加黏膜纤毛的清除能力，增强呼吸道的屏障作用；勤洗手，尽量不要用手触摸嘴巴和鼻子；在寒冷的户外，尽量用鼻呼吸以减少冷空气对肺部的刺激。

总体来说，天气冷了，保暖很重要！

第五个问题：病毒是一种严格的细胞寄生物，它的生活周期的每个步骤都需要涉及和利用宿主细胞的组分，因此很难找到严格的、只针对病毒而不会影响宿主细胞正常功能的抗病毒药物。安全性问题极大地限制了抗病毒药物的研发，很多药物能够顺利通过体外实验和动物实验，但进行到临床试验时都会因为毒性大或副作用多而被终止。

对科研人员来说，大多数病毒都很危险，即使有严密的防护，对病毒的操作依然存在潜在的风险。因此，不是每一种抗病毒药物的筛选都能够顺利进行。

而且，在现阶段，大多数病毒还不能够被体外培养，缺少合适的小动物模型，使得抗病毒药物的筛选难以进行。

由于病毒很容易产生抗药性，所以抗病毒药物必须足够有效，这也为抗病毒药物的研發增加了难度。如果抗病毒药物不能够完全阻断病毒的复制增殖，残存的病毒在药物筛选压力的条件下很容易产生抗药性突变。为了最大限度地减少病毒抗药性的产生，目前较为常用的策略是联合使用多种抗病毒药物。